Патологическое просоночное состояние в судебно-психиатрической литературе описывалось под названиями "физиологическое и патологическое опьянение сном", "сновидное опьянение"", относящееся к расстройствам пробуждения.
Патологические просоночные состояния, как правило, развиваются у лиц, склонных и ранее к расстройствам сна, особенно пробуждения, сопровождающихся медленным восстановлением ориентировки в окружающем. Возникновение их может провоцироваться приемом алкоголя.
Объектом агрессивного поведения обычно становятся лица, находящиеся вблизи, и искаженное восприятие их является как бы продолжением сновидения.
В период просоночного состояния сознание помрачено, в силу чего полностью отсутствует контакт с окружающими. Последовательность и целенаправленность действий определяется содержанием сновидений.
После правонарушения сон или продолжается, или наступает пробуждение с адекватной последующей реакцией растерянности и удивления по поводу происшедшего. Однако возможны фрагментарные воспоминания, касающиеся в основном содержания сновидений. Сновидения, как правило, носят яркий, устрашающий характер, сопровождающийся страхом и необходимостью обороны.
Судебно-психиатрическая оценка Патологическое опьянение всегда свидетельствует о невменяемости лица, совершившего противоправное деяние в таком состоянии.
Сумеречное помрачение сознания всегда свидетельствует о невменяемости лица, совершившего противоправное деяние в таком состоянии.
Судебно-психиатрическая оценка патологического и физиологического аффектов различна. При совершении аффективного деликта невменяемость определяется только наличием признаков патологического аффекта в момент правонарушения. Данное состояние подпадает под понятие временного расстройства психической деятельности медицинского критерия невменяемости, так как исключает возможность такого лица в момент совершения противоправных действий осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий.
Судебно-психиатрическая оценка реакции короткого замыкания соответствует оценке патологического аффекта – признанием лица невменяемым в отношении инкриминируемого ему правонарушения. Выбор меры медицинского характера определяется наличием органически измененной почвы, выраженностью реактивного состояния на момент обследования и характером противоправного деяния.
Лица, совершившие правонарушения в состоянии патологического просоночного состояния, признаются невменяемыми.
Следует признать, что диагностика и судебно-психиатрическая оценка исключительных состояний всегда вызывает значительные затруднения, так как они никогда не бывают, в силу их кратковременности, предметом непосредственного врачебного наблюдения. Клиническую картину этих болезненных состояний приходится восстанавливать ретроспективно, в ряде случаев через значительные промежутки времени и только по материалам уголовного дела, недостаточными для установления диагноза и судебно-психиатрической оценки. Поэтому диагностика даже в таких случаях должна быть направлена на выявление и фиксацию клинических симптомов исключительных состояний. Это, прежде всего, следующие симптомы.
Наличие у подозреваемого или обвиняемого в период инкриминируемого деяния помраченного сознания.
Показания свидетелей могут способствовать выяснению возможности у такого лица дезориентировки, особенности высказываний (по которым можно судить о наличии галлюцинаторно-бредовых и иных психотических расстройств).
Характера поступков (наличие стереотипных действий).
Внешнего облика подэкспертного в это время; его поведение в момент окончания ситуации (возникновение прострации, сна).
Таким образом, только определенное сочетание признаков, образующих клиническую картину, позволяет судить о диагнозе той или иной формы исключительного состояния.
Лиц с диагностированными формами исключительного состояния признают невменяемыми.