Частное учреждение образования
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Бредоподобные фантазии
- Синдром Ганзера и псевдодеменция.
- Псевдодеменцией
| Истерические психозы. Чаще эта форма развивается у лиц с последствиями травматического поражения головного мозга, а также у психопатических личностей, преимущественно истерического и возбудимого круга.
Бредоподобные фантазии иногда развиваются остро, на фоне подавленного настроения, эмоционального напряжения с элементами тревоги. Патологическое фантастическое творчество характеризуется быстрым развитием бредоподобных построений, отличающихся изменчивостью, подвижностью, летучестью. Преобладают нестойкие идеи величия, богатства, которые в фантастически-гиперболизированной форме отражают замещение тяжелой непосильной ситуации конкретными по содержанию вымыслами, стремление к реабилитации. Больные рассказывают о своих полетах в космос, о несметных богатствах, которыми они обладают, великих открытиях, имеющих государственное значение. Реактивный психоз с синдромом бредоподобных фантазий необходимо отграничивать от встречающегося в условиях заключения своеобразного непатологического творчества, которое отражает тяжесть ситуации и потребность в самоутверждении. В этих случаях больные также пишут "научные" трактаты нелепого, наивного содержания, предлагают различные методы борьбы с преступностью, излечения тяжелых заболеваний, продления жизни и т.п. Однако, в отличие от реактивного психоза с синдромом бредоподобных фантазий, в этих случаях отсутствуют выраженное эмоциональное напряжение с элементами тревоги, а также другие психотические истерические симптомы. У лиц, перенесших затяжную истерическую депрессию, при возобновлении травматизирующей ситуации, возможны рецидивы и повторные реактивные психозы. Клиническая картина, повторных обострений воспроизводит симптоматику первоначального реактивного психоза по типу отработанных клише. Синдром Ганзера и псевдодеменция. Синдром Ганзера проявляется в остро возникающем сумеречном расстройстве сознания, явлениях миморечи, истерических расстройствах чувствительности и, иногда, истерических галлюцинациях. Явления миморечи состоят в том, что больной даёт неправильные ответы на простые вопросы – не может назвать текущий год, месяц, не в состоянии сказать, сколько пальцев у него на руке и пр. Нередко он не может выполнить простейшие привычные действия – одеться, зажечь спичку (симптом мимодействия). Болезненное состояние протекает остро и продолжается несколько дней, после выздоровления наступает амнезия этого периода. Псевдодеменцией, или мнимым слабоумием, называется истерическая реакция, проявляющаяся в неправильных ответах (миморечи) и неправильных действиях (симптом мимодействия), демонстрирующих внезапно наступившее глубокое слабоумие, которое в дальнейшем бесследно исчезает. В отличие от синдрома Ганзера псевдодеменция наступает на фоне истерического суженного, а не сумеречного расстройства сознания. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|