Частное учреждение образования
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Синдром регресса психики («одичания»)
- Психогенный ступор
- Судебно-психиатрическая оценка
| Синдром пуэрилизма (лат.Puer – мальчик) проявляется в детскости поведения на фоне истерически суженного сознания.
Наиболее частыми и стойкими симптомами пуэрилизма являются детская речь, детская моторика и детские эмоциональные реакции. Больные всем своим поведением воспроизводят особенности психики ребёнка, говорят тонким голоском с детскими капризными интонациями, по-детски строят фразы, ко всем обращаются на «ты», называют всех «дядями» и «тётями». Однако, в поведении пуэрильных больных можно отметить участие всего жизненного опыта (автоматизированная моторика во время еды, курения, которая отражает опыт взрослого человека). Поэтому поведение больных с пуэрильным синдромом значительно отличается от истинного детского поведения. Синдром регресса психики («одичания») – относится к числу редких реактивных психозов. Его основными специфическими особенностями являются распад психических функций на фоне истерически изменённого сознания и поведение, воспроизводящее «дикого человека». Иногда наблюдается продуктивная симптоматика в виде истерического перевоплощения. Больные находятся в состоянии длительного психомоторного возбуждения: ползают, рычат, лают, едят прямо из миски, разрывают пищу руками, проявляют агрессивные тенденции. Психогенный ступор – проявляется в полной обездвиженности и мутизме. Сознание у этих больных изменено и по своей структуре приближается к аффективно суженному сознанию. Несмотря на длительный отказ от пищи, физическое состояние больных обычно остаётся относительно хорошим. Выход из ступорозного состояния может наступить внезапно или постепенно. Судебно-психиатрическая оценка. Для судебно-психиатрической оценки реактивного психоза важно установить, когда он возник, не совершено ли правонарушение в реактивном состоянии или же оно возникло после него, в стадии следствия, суда или в период отбывания наказания в учреждениях уголовно-исполнительной системы. В случаях, когда правонарушение совершено в состоянии реактивного психоза, экспертам - психиатрам необходимо установить его глубину. Если оно было настолько глубоким, что правонарушитель не мог осознавать фактический характер своих действий и его общественную опасность в этот прериод, отдавать отчет в своем поведении и руководить им, обвиняемый признается в отношении данного общественно опасного деяния невменяемым. В случаях когда реактивный психоз появляется после совершения преступления, разрешение вопроса о вменяемости не вызывает затруднений. Поскольку оно совершено не в болезненном состоянии, то в отношении данного преступления такое лицо признается вменяемым, но на время реактивного состояния обвиняемый может нуждаться в лечении в психиатрической учреждении. Судебно-следственные действия на период болезни приостанавливаются, а после выхода из реактивного состояния возобновляются. Таким образом, при установлении реактивных состояний в момент совершения общественно опасного деяния лицо признается невменяемым. Однако обычно реактивные состояния возникают после совершения правонарушения во время следствия, а также по его окончании, до или после вынесения приговора и в период отбывания наказания. Перед экспертизой, как правило, ставится вопрос об оценке психического состояния лица после совершения правонарушения в указанные временные промежутки. В соответствии с ч. 1 ст. 81 УК установление реактивного состояния, развившегося после совершения криминальных действий, может быть основанием для освобождения от наказания, но не от уголовной ответственности. Лицам, заболевшим психическим расстройством до вынесения судом приговора, нельзя назначить наказание. Для тех, у кого расстройство наступило после вынесения приговора, невозможно исполнить или в дальнейшем осуществлять уже назначенное наказание. Суд может назначить таким лицам принудительные меры медицинского характера (ст. 97, 99 УК). жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|