Судебно-психиатрическая оценка правонарушений, совершённых вне пароксизмальных состояний зависит от выраженности интеллектуального дефекта и изменений личности. Большая часть испытуемых с эпилептиформным синдромом признаются вменяемыми. В связи с припадками им рекомендуется амбулаторное наблюдение в санчасти места лишения свободы. Глубокие эпилептические и органические изменения интеллекта и личности исключают вменяемость. Совершение общественно опасных действий в состоянии изменённого сознания, тяжёлой дисфории, психоза также исключает вменяемость.
В отдаленном периоде травматической болезни могут возникать травматические психозы, которые обычно наступают спустя 10–15 лет после перенесенной травмы головы. Развитие их проецируется повторными травмами головы, инфекционными заболеваниями, психогенными воздействиями. Протекают в виде аффективных или галлюцинаторно-бредовых расстройств. Преобладают галлюцинаторно-параноидные состояния и параноидные картины с синдромом Кандинского-Клерамбо.
Противоправные деяния в таких состояниях всегда направлены против жизни и здоровья окружающих, не имеют адекватной мотивации, отличаются жестокостью, непринятием мер по сокрытию преступления и переживанием чуждости содеянного. В судебно-психиатрической практике они нередко оцениваются как болезненные кратковременные расстройства психической деятельности в форме сумеречного состояния.
В отдалённом периоде черепно-мозговой травмы могут возникнуть шизофреноподобные психозы вне эпилептических проявлений травматической болезни. В судебно-психиатрической клинике встречаются аффективные, галлюцинаторно-параноидные и, реже, кататоноподобные психозы.
Аффективные психозы протекают в форме периодических депрессивных, маниакальных или биполярных приступов. Чаще возникают маниакальные приступы с малой продуктивной симптоматикой. Эйфория сочетается с гневливостью, злобностью, мориоподобным поведением. Периоды психомоторного возбуждения сменяются вялостью. Депрессивные приступы протекают с дисфорическими, ипохондрическими, деперсонализационными включениями.