COVID-19 таралу жағдайындағы медицина қызметкерлерінің психикалық денсаулық жағдайы. Психологиялық көмекті ұйымдастыру. Пандемия кезеңінде медициналық қызметтерге сұраныстың артуы сақталады, жұмыс көлемі тепе-тең емес және болжамсыз өседі. Ауырған медицина қызметкерлері оқшаулануға, отбасы ішінде карантин сақтауға, ауырған туыстарының куәсі болуға мәжбүр болады. Жаңа штаммдардың пайда болуы белгісіз кезеңге жұқтыру қаупін арттырады, жеке қорғану құралдары оларды қолдану кезінде қосымша қолайсыздықтар туғызады: қозғалыстың шектелуі, микроклиматтың нашарлауы, қарым-қатынастың қолайсыздығы. Күйзеліс жағдайлары медициналық қызметкерлердің туыстары қайтыс болған
отбасылардың қайғысымен кездесуге мәжбүр болып, отбасынан амалсыз оқшауланып қайтыс болып жатқан пациенттермен жалғыз қалуымен ушығады.
COVID-19 пандемиясы кезеңінде медициналық қызметкерлердің жұмыс орнындағы стресстің неғұрлым маңызды факторлары жағдайдың толық анықталмауы мен болжамсыздығы болуы мүмкін екендігі анықталды. ауыр физикалық және психологиялық еңбек жағдайлары, уақыт тапшылығы, табиғи дабыл және өзін-өзі, өзінің жақындарын, жұмыс жөніндегі әріптестерін жұқтыру қорқынышы, медициналық көмек көрсету кезіндегі адам қызметтің төтенше жағдайларында қате жасау қаупіне және осыған басшылық пен әріптестерінің ықтимал көзқарасына байланысты жоғары алаңдаушылық болуы мүмкін екендігі анықталды 43
(Smith G. D. et al., 2020) пікірінше, психологиялық қолдау жеке қажеттіліктерге бейімделген түрлі форматтарда: телефон, Интернет және басқа да формалар арқылы, сондай-ақ қолдау топтары, ақпараттық буклеттер және басқа да оқу материалдары арқылы қолжетімді болуы тиіс; қолдау икемді және әрбір адам үшін бейімделуге қабілетті болуы тиіс. Жаңа коронавирустық инфекция пандемиясы жағдайында жұмыс істейтін медициналық персоналды қолдауға қызметкерлердің жұмысын барабар ұйымдастыруды, жұмыс пен жеке өмірінің арасындағы теңгерімсіздікті реттеуді қамтамасыз етуге және қызметкерлердің еңбек жағдайларын жақсарту жөніндегі бастамаларына жәрдемдесуге міндетті денсаулық сақтау басшылары жауапты болып табылады (Rangachari P. L., 2020).
Бұл ретте пандемия жағдайындағы жұмысқа байланысты медицина қызметкерлерінің стресстің негізгі факторлары ескеріледі: жүктеменің артуы, жұмыс күнінің ұзақтығының ұлғаюымен бірге түнгі ауысымдар, пациенттерге көмектің тиімділігінің сенімсіздігі, үйреншікті командада жұмыс істеу мүмкіндігінің болмауы, кадрлардың жетіспеушілігі, өз денсаулығына алаңдаушылық, отбасының және жақындарының жұқтыру мүмкіндігінен қорқу, басшының (басшының тапсырмаларын орындау қиындығы) (Dvorkin, J. et al., 2020). Ресейде COVID-19 пациенттеріне медициналық көмек көрсету жағдайында 45 медициналық мекеменің қызметін кешенді психологиялық сүйемелдеу жүйесі әзірленіп, іске асырылуда.
Ұйымдық қолдауды бөлімшелердің басшылары мен меңгерушілері:
• денсаулық сақтау қызметкерлерінің психикалық денсаулығы үшін COVID-19 пандемиясының зардаптарын азайту, атап айтқанда, медициналық қызметкерлердің эмоциялық күйіп кетуі мен жеке басының кәсіби деформациясының дамуын болдырмау мақсатында •;
• еңбекті ұйымдастыруды өзгерту және қосымша қолдау шараларын ұйымдастыру жолымен.
COVID-19 тарату жағдайында кәсіби психологиялық сүйемелдеу қызметін ұйымдастыру әртүрлі санаттағы медицина қызметкерлерін (дәрігерлерді, орта және кіші медицина қызметкерлерін), сондай-ақ медициналық ұйымдардың қызмет көрсететін персоналын психологиялық қолдауды қамтамасыз етуі тиіс.
Медицина қызметкерлерінің психологиялық әл-ауқаты өзара толықтыратын үш деңгеймен қамтамасыз етілуі тиіс:
• әрбір жұмысшының өзін-өзі реттеуі (өзін-өзі реттеу, өзін-өзі ұйымдастыру, өзін-өзі бағалау, өзін-өзі бақылау, өзін-өзі басқару және өзін-өзі ұстап тұруға мүмкіндік беретін сана-сезім);
• өзара көмек көрсету (эмпатияның қажетті деңгейі, қызметкерлер арасындағы өзара қолдау);
• психологтар қамтамасыз ететін мамандандырылған кәсіби психологиялық көмек көрсету).
Медициналық мекемелердің қызметін кешенді психологиялық сүйемелдеу жүйесі персоналға психологиялық жүктемені азайту үшін арнайы шараларды, персоналдың еңбегін қорғау жөніндегі арнайы шараларды, ұжымда салауатты ахуалды ұстауды, кәсіби құзыретті психологиялық көмекті ұйымдастыруды қамтиды. В. В. Бойко (2000) сауалнамасын пайдалана отырып, РФ ДСМ РостГМУ ФГБОУ кәсіптік патология кафедрасында жүргізілетін алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін дәрігерлерді тексеру нәтижелері дәрігерлердің 36,5% -ында «кернеу сатысы», «резистенция» 11,5% -да, «сарқылу» - 9,6%-да (Горблянский Ю.Ю. және соавт., 2015) қалыптасқанын көрсетті.
2019 жылдың мамыр айында Дүниежүзілік денсаулық сақтау ассамблеясының 72 сессиясында (2022 жылдың 1 қаңтарында күшіне енді) 24-класста қабылданған (Денсаулық жағдайына немесе медициналық қызметтермен байланысқа әсер ететін факторлар) Born-out - жұмыс орнындағы созылмалы күйзеліс нәтижесінде пайда болатын күйіп кету синдромы деген код қарастырылған. Ол үш өлшеммен сипатталады:
1) энергияның сарқылуы сезімі;
2) жұмысқа байланысты ақыл-ой жағынан жұмыстан шеттетілуін немесе негативизм немесе цинизм сезімін ұлғайту;
3) кәсіби тиімділікті төмендету ".
Жану кәсіби контекстегі құбылыстарға нақты қатысты және өмірдің басқа салаларындағы тәжірибені сипаттау үшін қолданылмауы тиіс екендігі атап өтілді. Нақты медициналық ортаға тән әртүрлі психоәлеуметтік факторлар медицина қызметкерлерінде кәсіби күйудің даму қаупінің факторлары болып табылады.
Кәсіби күйу синдромы денсаулық сақтаудың елеулі проблемасына айналады; бұл проблеманы шешуді ерте диагностиканы, профилактиканы және емдеуді жетілдіру үшін кәсіби аурулар тізбесіне осы синдромды енгізуден бастау қажет (Гарипова Р. В. және соавт., 2015).
Қазіргі уақытта денсаулық сақтау саласында тәуекелдерді басқару тұжырымдамасы негізінде жеке мамандықтағы (Красовский В. О. және соавт., 2019) жұмыс ерекшелігін ескере отырып, медицина қызметкерлерінде кәсіби стресс пен күйудің алдын алу мәселесі қойылуда. Дәрігерлердің кәсіби күйіп кетуінің алдын алудың негізі кешенді психологиялық және ұйымдастырушылық көмек болуы мүмкін (Р.В. Гарипова және соавт., 2015) Медицина қызметкерлерінің кәсіби күйіп кету қаупінің факторлары нақты медициналық ортаға тән әртүрлі психоәлеуметтік факторлар болып табылады.