Показания: − Камни мочеточников Противопоказания: - Протяженная стриктура мочеточника, острые воспалительные и гнойные поражения верхних мочевых путей 9 Больной 56 лет поступил в клинику с жалобами на нестерпимый зуд кожи, ноющие боли в правом подре¬берье и эпигастральной области, слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, наличие желтухи, которая появи¬лась 1,5 мес. назад и интенсивно нарастает. Присту¬пов сильных болей никогда не отмечал. При осмотре: склеры и кожа больного оливкового цвета, тургор кожи резко понижен; на ней множество расчесов. Жи¬вот мягкий. Печень увеличена. В правом подреберье пальпируется слегка болезненное образование тугоэластической консистенции, овоидной формы. Стул ахоли-чен. Уробилин в моче отсутствует. При рентгенологиче¬ском исследовании желудочно-кишечного тракта подкова двенадцатиперстной кишки несколько развернута.
Результаты лабораторно инструментадьных данных;
ОАК: Hb165г/л,ЭР-5.0х1012,Л-10,5х109,СОЭ-15мм/час.
ОАМ: цвет - соломенно-желтый, прозрачный, относитель¬ная плотность 1018, белок-0,033%, клеток плос¬кого эпителия-4-3 в поле зрения, лейкоцитов 2—3 в поле зрения.
БАК: общий биллирубин - 182,8мм/л; амилаза-200,7мм/л, глюкоза-5,9ммоль/л, группа крови - В(III)третья, Rh(+) положительный.
Дайте письменные ответы на следующие вопросы:
1. Назовите и проанализируйте основные симптомы острого панкреатита.
ноющие боли в эпигастральной области, слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, тургор кожи резко понижен; на ней множество расчесов
2.Интерпретируйте результаты лабораторных исследовании
СОЭ чуть повышен ,гипербилирубинемия ,амилаза повышена
3. Какие дополнительные иссле¬дования помогут подтвердить предполагаемый диаг-ноз.
УЗИ ,КТ МРТ ОБП,диастаза мочи
4. Ваш полный окончательный клинический диагноз
Острый панкреатит
5. Составьте план лечения
голод в течение 2-3 суток. Постоянное назогастралъное зондирование и аспирация.