Жақсы жасалған клиникалық сұрақтың анатомиясы PICO
Patient – пациент немесе мәселе
Intervention – араласу немесе болжам
Comparison – салыстыру
Outcome - ақыры
Tg – type of question ( сұрақ типі)
Ts - type of study ( зерттеу типі)
Новичков Е.Н. 2005 ж
Клиникалық сұрақтың типтері
Кең тараған
* диагнозы:
дифференциалды диагноз
Диагностикалық тесттер
* Терапия
* Болжам
* шығын/ этиологиясы
Басқа типтер:
* клиникалық зерттеулер, анализдер
* құнының анализі
әрбір сұрақ зерттеу дизайнын және дәлелділікті көрсетеді. *жиілігі --------- жаңа жағдайлардың жиілігі, когортты, таралуы * қаупі ------- когортты, жағдай-бақылау, таралуы * болжамы ------- когортты, РБС * емдеу ------- рандомизацияланған бақылау * алдын алу ------- рандомизацияланған бақылау * себебі ------- когортты, жағдай-бақылау, РБС
Клиникалық мысал
Науқас 58 жаста. Анамнезінде артериалды гипертензия (5 жыл), соңғы 2 жылда нитроглицеринмен басылатын стенокардия приступтары жиіледі. Науқас β-блокаторлар мен ұзартылған нитраттар қабылдайды. АҚ 130/70 мм.сн.бғ. Госпитализацияланған күні ұзаққа созылған кеудедегі ауру сезімі жиіледі. Науқасты МИ диагнозымен жедел жәрдем аурухана жеткізді. 3 апталық емнен кейін науқастың жағдайы тұрақталды, ауруханадан шығуға дайындалуда.
Емдеуші дәрігерде сұрақ туындады: егер шығарарда АҚ 125/85 мм.сн.бғ. , β-блокаторларды жақсы көтереді, сол жүрекше дисфункциясы болмаса қосымша АПФ ингибиротларын қолдануды ұсынуға бола ма?
