Диагноз : Коньюктиваның -ші дәрежелі, қасаң қабықтың – ші дәрежелі химиялық күйігі
жүктеу/скачать 1,72 Mb.
|
ОФТАЛЬМО ЕСЕПТЕР 6-026, 6-027
- Бұл бет үшін навигация:
- Жауабы:Диагноз Сол көздің торлы қабықтың орталық артериясының окклюзиясы
- Жауабы:Жабық бұрышты глаукоманың жіті ұстамасы
- Металды алып тастау,антибактериальды тамшы тамызу,бинокулярлы повязка таңу,сіреспеге қарсы сарысу 1500-3000 МЕ/мл.
| Жауабы:Бактериальный коньюктивит
Есеп 63 Науқас Г. 40 жаста, сол көзі кенеттен көрмей қалған. Бұрынырақта оны қысқамерзімді ауыспалы соқырлық ұстамалары мазалаған. Гипертониялық аурулар бойынша терапевтің есебінде тұрады.Объективті: Vis OD/OS=1,0/0, OS – көз түбінде: Көру нерв дискісі (КНД) солғын алқызыл,шекарасы айқын емес, айналасындағы тор қабықтың түсі сүт тәрізді. Тамырлардағы қан ағысы сегментарлы. Тор қабықтың ісінуінен макулярлы аумақтағы орталық шұңқыр ашық болып көрінеді. Ең ықтимал диагноз болып табылады? Емдеу тактикасы. Көру болжамы. Жауабы:Диагноз Сол көздің торлы қабықтың орталық артериясының окклюзиясы Емі:Торлы қабықтағы қан ағысын жақсарту мақсатында науқасты арқасымен жатқызу. Көз ішілік қысымды түсіру мақсатында көз алмасына массаж жасау Дегидратационды терапия Декзаметазон 4 мг/мл-1 мл парабульбарлы иньекция 1 р/с 10 күн Антикоагулянты гепарин 5000 МЕ/мл Аскарбиновая кислота Есеп 64
Жауабы:Жабық бұрышты глаукоманың жіті ұстамасы Емдеу:М-холиномиметик пилокарпин 1 % ертіндісін 1 сағ бойы 15 минут сайын, келесі 4 сағ әр 0,5 сағ сайын,12 сағ бойы әрбір 1 сағат сайын. Тмомол 0,5% және 2 %дорзаламид ерітіндісі.20-40 мг фуросемид парентерально. Есеп 65 Жарылыстан зардап шекен адамның көзін тексеру кезінде Сіз ұзындығы 10 мм болатын, көзден шығып тұрған сым қиындысын анықтадыңыз. Сіздің әрекетіңіз Металды алып тастау,антибактериальды тамшы тамызу,бинокулярлы повязка таңу,сіреспеге қарсы сарысу 1500-3000 МЕ/мл. МАДИНА
Науқас оң көзімен 1,5 метр қашықтықтан 1-ші жолдың оптотиптерін көреді, сол көзімен 5 метр қашықтықтан 5-ші жолдың оптотиптерін ажыратады. Көру өткірлігін зерттеу нәтижелерін жазу Жауабы: Формула V=d/D d-науқас көретін қашықтық D-қалыпты көру өткірлігі бар көз, берілген кестедегі қатардың белгілерін көретін қашықтық. VisOD=0.1 V=5/50=0.1 VisOS=0.5 V=5/10=0.5 Көру кеңістігі зерттеу кезінде науқаста екі көзде симметриялы мұрын жартысынан шекараларының көрмей қалуы анықталды. Сіздің қорытындыныз. Жауапты негіздеңіз Жауабы: Бұл жағдайда - Биназальды гемианопсия ол дегеніміз көру алаңының мұрын жақ жартысының түсіп қалуы. Хиазма аймағындағы көру жолдарының айқаспаған талшықтарының екі жақты зақымдалуы кезінде пайда болады, мысалы ішкі ұйқы артериясының екі жақты склерозы немесе аневризмасы . 3. Науқаста көру өткірлігі төмендеді, +3,5 D, +4,0 D,+4,5 D шынылармен түзетілген көру жітілігі 1,0-ге тең. Сіздің диагнозыңыз. Ол 40 жасында қандай шынымен түзетуді қажет етеді, қандай мақсатпен, көзілдірікке рецепт жазыныз Жауабы: диагноз- изометропиялык, астигматизмсиз, орта дарежели гиперметропия Рецепт: сфералык линза +5,5 диоприй, чтобы жақыннан көру үшін Әр 10 жылда + 1,0диоприй 4. Науқаста көру өткірлігі 1,0-ге тең. Сфералық әйнек + 1,0 Д көру қабілетін жақсартты. Сіздің диагнозыңыз. 50 жасында қандай шынымен түзетуді қажет етеді, қандай мақсатпен, көзілдірікке рецепт жазыныз Жауабы: пресбиопия Рецепт: сфералык линза +3.0 диоприй тузету максатында 5. Науқаста еш себепсіз оң көзінің сырқырайтынына, көзінің қызаратынына, көруінің төмендегеніне шағымданды. Осыдан 3 жыл бұрын осы көзде ұқсас ауру болған. Обьективті: Vis OD=0,3 түзетілмейді; ВГД=17мм сн.бғ. Оң жақтан көз саңылауы тарылған, айқын емес аралас инъекциясы, нұрлы қабық лас түсті, қарашық тарылған, 1% атропин ерітіндісін тамызғаннан кейін қарашық 4 мм дейін кеңейіп, сағат тілінің 5 және 7 саны тұстарында синехияның болуы салдарынан дұрыс емес пішінге түскен. Саусақпен басқан кезде айқын емес цилиарлы ауырсыну бар. шынытәрізді денеде диффузды тұнба бар. Ең ықтимал диагноз қандай? Емдеу жүктеу/скачать 1,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|