5.Шұғыл жағдайлар Есеп 1
Науқасты оң көздің және бастын ауыруы, лоқсу, құсу мазалайды. Көз ауруы таңертең жүйке күйзелісінен кейін кенеттен басталған. Объективті: ОД - іркілген инъекция, қасаң қабық ісінген, алдыңғы камера сайыз, қарашық кеңіген. Гониоскопия кезінде ОД алдыңғы камера бұрышы жабық. КІҚ 41 мм.сн.бғ. Сіздің диагнозыныз.
Жауабы:Жабық бұрышты глаукоманың жіті ұстамасы
Емдеу:М-холиномиметик пилокарпин 1 % ертіндісін 1 сағ бойы 15 минут сайын, келесі 4 сағ әр 0,5 сағ сайын,12 сағ бойы әрбір 1 сағат сайын. Тмомол 0,5% және 2 %дорзаламид ерітіндісі.20-40 мг фуросемид парентерально.
Есеп 2
Жарылыстан зардап шекен адамның көзін тексеру кезінде Сіз ұзындығы 10 мм болатын, көзден шығып тұрған сым қиындысын анықтадыңыз. Сіздің әрекетіңіз
Металды алып тастау,антибактериальды тамшы тамызу,бинокулярлы повязка таңу,сіреспеге қарсы сарысу 1500-3000 МЕ/мл.
Науқас оң көзімен зерттеушінің саусақтарын 3,5 м қашықтықтан, сол көзімен кестеден 5-жолдың барлық белгілерін ажыратады (6-жолда 2 қате жасайды). Көру өткірлігін зерттеу нәтижелерін жазыныз:
VisOD=3,5/50=0,07; VisOS=0,5 Егер бұған дейін көзі сау болса, жетілген катарактасы бар науқастың көру өткірлігі қандай болады? Көру өткірлігін зерттеу нәтижесін жазыныз.
VisOD;OS=1/ proectio lucis certa 16 жастағы оқушы көру қабілетінің нашарлығына шағымданады, әсіресе жақын жерде, оқу және жазу кезінде тез шаршайды, әсіресе кешке. Көруді тексеру кезінде: Visus OD 0.6+2.0 D=1.0 Visus OS 0.6+2.0D=1.0 Скиаскопиялық: +3.0 D. Ықтимал диагноз қойыңыз. Коррекциялау тактикасы:
Гиперметропия легкой степений. VisOD;ОS=2d. +2d очки тағайындаймыз Науқас 60 жаста. Екі көзде де катаракта экстракциясынан кейін афакия. Тексеру кезінде: оң көз: көру өткірлігі 0,02 + 12,0 D = 0.8; сол көз: көру өткірлігі 0,02 + 10,0 D = 0.8. Ең ықтимал диагноз. Жақын жерде жұмыс істеу үшін оптикалық түзетуді тағайындаңыз:
Старческая пресбиопия. OD=12D+3D=15D; OS=10D+3D=13D
