Дифтерия дифтерия
жүктеу/скачать 4,17 Mb.
|
ДИБ
- Бұл бет үшін навигация:
- Лаборагорные исследовании
- Дифференциальная диагностика
| Реконвалесцентный период начинается с момента исчезновения желтухи. Дети становятся активными, у них восстанавливается аппетит, но у половины больных может сохраняться еще гепатомегалия.
Диагностика При диагностике учитывают ключевые признаки: —эпидемиологические — сведения о грансфузиях, оперативных вмешательствах, повторных инъекциях, инструментальном обследовании, стоматологическом лечении и других медицинских манипуляциях за 6 мес до заболевания, данные о контактах с больными ВГБ и носителями HBsAg); —клинические — постепенное начало, выраженная слабость, тошнота, диспепсический синдром, длительный преджелтушный период и сыпи в сочетании с гепатомегалией. усиление интоксикации после появления желтухи; —биохимические — повышение активности трансфераз;, количества билирубина, нормальные показатели тимоловой пробы и снижение сулемового титра в ранние сроки болезни; —серологические — этиологическое подтверждение диагноза возможно после выявления в сыворотке специфических маркеров, характерных для острой фазы — HBsAg, анти-НВс IgM, HBsAg, ДНК ВГБ Лаборагорные исследовании В моче определяют уробилин, желчные пигменты, в кале — стеркобилиноген. Для манифестных форм ВГБ характерна более высокая билирубипемия и гиперферментемия, низкий сулемовый тигр и отсутствие повышения тимоловой пробы в начале болезни. Измене ния гемограммы — лейкоцитоз со сдвигом влево, замедленная «печеночная» СОЭ — характерны для тяжелых форм, регистрируемых, в основном, только при ВГБ. О Дифференциальная диагностика ВГБ дифференцируют с ревматизмом — суставной синдром выражен сильнее, отмечают гиперемию, отечность суставов, ограничение их подвижности, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Другие положительные биохимические пробы воспаления соединительной ткани не характерны для ВГБ. Внутриутробные инфекции у детей первого года жизни Данные инфекции носят генерализованный характер, протекают, как правило, с поражением ЦНС, органов зрения, слуха, дыхательной системы и ЖКТ. Решающее значение в диагностике отводят серологическим исследованиям. жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|