Вирусный гепатит С острый гепатит С (ОВГ С) - инфекционное заболевание, вызываемое РНК - содержащим вирусом (HCV), с гемоконтактным механизмом передачи, протекающее преимущественно как хроническая инфекция с частым развитием цирроза печени и гепатокарциномы.
Этиология. Однонитчатая РНК содержащий вирус
Эпидемиология. ВГС — антропоноз; единственный источник возбудителя инфекции — человек, больной острым или хроническим гепатитом. ВГС относится к контактным инфекциям. Пути заражения: естественный (вертикальный — при передаче вируса от матери к ребенку, контактный — при использовании предметов быта и половых контактах) и искусственный (артифициальный). Искусственный путь заражения может быть реализован посредством гемотрансфузий инфицированной крови или ее препаратов и любых парентеральных манипуляций (медицинского и немедицинского характера), сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова и слизистых оболочек
Клиника - не имеют принципиальных отличий от таковых при других парентеральных гепатитах. Длительность преджелтушного периода составляет от нескольких дней до 2 нед, может отсутствовать у 20% больных.
В преджелтушном периоде чаще всего преобладает астеновегетативный синдром, выражающийся слабостью, быстрой утомляемостью. Часто возникают диспептические расстройства: снижение аппетита, дискомфорт в правом подреберье, тошнота и рвота. Существенно реже бывает артралгический синдром, возможен кожный зуд.
Желтушный период протекает значительно легче, чем при других парентеральных гепатитах. Ведущие симптомы острого периода: слабость, снижение аппетита, чувство дискомфорта в животе, реже тошнота, рвота, зуд, головокружение и головная боль. У всех больных увеличена печень, у 20% — селезенка. Для ОГС характерны такие же изменения биохимических показателей, как при других парентеральных гепатитах: повышение уровня билирубина (при безжелтушной форме количество билирубина соответствует нормальным показателям), значительное повышение активности АЛТ (более чем в 10 раз). Нередко отмечают волнообразный характер гиперферментемии, что не сопровождается ухудшением самочувствия. Иногда регистрируют увеличение содержания γ-глутамилтрансферазы. В гемограмме — тенденция к лейкопении, в моче обнаруживают желчные пигменты.
ОГС протекает преимущественно в среднетяжелой или легкой форме. Тяжелое течение встречается редко, а фульминантный ОГС, приводящий к летальному исходу –очень редко, преимущественно среди лиц с ХГВ.