Дифтерия дифтерия


Дифференциальная диагностика



бет37/52
Дата26.12.2023
өлшемі4,17 Mb.
#143971
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   52
Байланысты:
ДИБ

Дифференциальная диагностика. Вирусный гепатит А (острое начало, улучшение
состояния в желтушный период серология, отсутствие тяжелых форм, анти-HAV).
Жировой гепатоз беременных (интенсивная изжога, боли по ходу пищевода, сохранение
сознания вплоть до терминальной стадии, невысокие показатели аминотрансфераз,
отсутствие анти-ВГЕ). Другие гепатиты различного генеза.
Исходы. Выздоровление – чаще всего. Летальность в 99% встречается у
беременных. Редко – затяжная реконвалесценция. Хронизация острого гепатита Е не
наблюдается
Окончательный диагноз ВГЕ устанавливают по совокупности опорных
диагностических признаков:
—эпидемиологические — пребывание больного в неблагополучных регионах по заболеваемости ВГЕ, наличие сведений с подобных заболеваниях в окружении больного;
—клинические — выраженность симптомов интоксикации и дисфункции ЖКТ, гепатомегалии, желтухи. При заболевании: женщин детородного возраста уточняют наличие или срок беременности;
—биохимические — активность АЛТ, ACT, уровень билирубина и коллоидных проб; —серологические — наличие маркеров HEV
Лечение –
Специфического лечения, способного повлиять на течение острого гепатита Е, не существует. Заболевание обычно излечивается самопроизвольно, как правило, без необходимости в госпитализации . Однако в случае течения заболевания по фульминантному типу возникает необходимость в госпитализации; также вопрос о госпитализации следует рассмотреть в отношении беременных с выраженной симптоматикой. .Пациентам с хроническим гепатитом Е на фоне иммуносупрессии показано лечение рибавирином (противовирусным препаратом). В особых случаях эффективным может быть применение интерферона. 
Профилактика
Соблюдение правил личной гигиены и стандартные универсальные меры предосторожности могут предотвратить фекально-оральную передачу гепатита Е. Кипячение воды уменьшает риск инфицирования. Так как случаи передачи инфекции от человека к человеку редки, изоляция инфицированных пациентов не показана.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   52




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет