Дифтерия дифтерия
жүктеу/скачать 4,17 Mb.
|
ДИБ
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика
| Классификация:
Острая форма Хроническая форма Механизм передачи: контактный, фекально-оральный, капельный Пути передачи: контактно-бытовой, пищевой Инкубационный период: 2-3 недели Клиника: Острая форма – острое/постепенное начало, слабость, утомляемость, снижение аппетита, головная боль; к концу 1й недели повышение температуры до 41-42С, озноб, боли в суставах и мышцах, нарушение сна, возможны носовые кровотечения. Лихорадка постоянная/ремиттирующая/волнообразная. Увеличены и чувствительны при пальпации шейные и паховые лимфоузлы. Гепатоспленомегалия, болезненность; потливость, поражение суставов Хроническая форма – синдром интоксикации и поражение различных органов. Длительная субфебрильная температура, слабость, повышенная раздражительность, нарушение сна и аппетита, снижение работоспособности. Увеличенные безболезненные лимфоузлы. Гепатолиенальный и синдром экзантемы. Полиартрит с поражением крупных суставов, ограничение их подвижности, кожа над суставами не изменена. Поражения мышц-миозиты с тупыми и продолжительными болями. Фиброзиты и целлюлиты (болезненные овальные образования 0,5-4см в подкожной клетчатке на спине, пояснице, голенях, предплечьях, мышцах вокруг суставов. Радикулоневриты, миелит, менингит, энцефалит Диагностика: Бактериологический метод: -выделение возбудителя из крови, мочи, синовиальной жидкости, мокроты, содержимого пунктата лимфоузлов, костного мозга. Серологический метод: -РА Райта, РА Хаддлсона (1:200). РСК на более поздних сроках (1:16). Внутрикожная проба: -аллергическая проба Бюрне с бруцеллином 0,1 мл. Реакция через 24 и 48ч. ОАК: -гипохромная анемия, эозинопения, лимфоцитоз, моноцитопения, повышенная СОЭ, лейкоцитоз/лейкопения/норма. ПЦР и ИФА Диф.диагностика: острые формы дифференцируют с заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой, увеличением лимфоузлов, печени, селезенки – брюшной тиф, сепсис, лимфогранулематоз, туберкулез. Хронические формы – псевдотуберкулез, иерсиниоз, ревматизм, неспецифический полиартрит, ревматоидный артрит, СКВ, системная склеродермия. Лечение: проводится в течение 45 дней в 2 этапа: стационарный - 20 дней; амбулаторный - 25 дней, с соблюдением непрерывности Антибиотики при острых формах – тетрациклин и доксициклин 100 мг 2 р\д - 45 дней жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|