Дифтерия дифтерия
Назначьте препараты цинка
жүктеу/скачать 4,17 Mb.
|
ДИБ
- Бұл бет үшін навигация:
- ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ (ПЛАН В)
| Назначьте препараты цинка
⮞ Объясните матери, сколько цинка необходимо давать: До 6 мес. ½ таблетки (10 мг) в день 6 мес. и старше 1 таблетку (20 мг) в день в течение 10–14 дней Кормление Продолжение кормления высокоусвояемой пищей - важный элемент ведения диареи. В первые 4 часа периода регидратации не давайте никакой пищи за исключением грудного молока. Детей, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать часто кормить грудью в течение всего эпизода диареи. Через 4 ч, если у ребенка все еще есть умеренное обезвоживание и он продолжает получать ОРС, кормите его через каждые 3-4 ч. Любого ребенка старше 4-6 мес нужно обязательно чем-нибудь покормить до отправки домой. Если ребенок не находится на грудном вскармливании, рассмотрите возможность релактации (т.е. возобновления грудного вскармливания после перерыва - см. с. 264) или давайте ребенку обычные заменители грудного молока. Если ребенку 6 мес или больше, или если он уже принимает твердую пищу, дайте ему свежеприготовленную пищу - в вареном или протертом виде. Рекомендуются следующие виды пищи: блюда из круп или другие продукты, содержащие крахмал, смешанные с бобовыми, овощами и мясом или рыбой, по возможности с добавлением 1-2 чайных ложек растительного масла в каждую порцию. местную дополнительную пищу, рекомендуемую ИВБДВ в этой местности (см. раздел 10.1, с. 261) свежий фруктовый сок или банановое пюре для обеспечения поступления калия. Старайтесь, чтобы ребенок лучше ел, предлагая пищу, по крайней мере, 6 раз в день. После того, как диарея прекратится продолжайте давать ту же пищу, но введите на период 2 нед одно дополнительное кормление в день. ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ (ПЛАН В) Детям с тяжелым обезвоживанием необходимо быстро провести в/в регидратацию при тщательном мониторинге, а после того как состояние ребенка достаточно улучшится проводить пероральную регидратацию. В регионах, где наблюдается вспышка холеры, дайте антибиотик, эффективный при этом заболевании (см. с. 113). Диагноз Основанием для постановки диагноза тяжелого обезвоживания служит наличие у ребенка с диареей любых двух из следующих признаков: 🞍 заторможенность или отсутствие сознания; 🞍 запавшие глаза; 🞍 кожная складка расправляется очень медленно (2 секунды или более); 🞍 не может пить или пьет плохо. Лечение Детям с тяжелым обезвоживанием необходимо быстро провести в/в регидратацию, а затем – оральную регидратационную терапию. Начинайте вводить в/в жидкости немедленно. Пока производится установка капельницы, дайте раствор ОРС, если ребенок может пить. Примечание: Наилучшей в/в жидкостью является раствор Рингера лактат (его также называют раствором Хартманна для инъекций). Если Рингера лактата нет, можно использовать нормальный солевой раствор (0,9% NaCl). Изолированное применение 5% раствора глюкозы (декстрозы) неэффективно. жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|