Дипломная работа прикладной бакалавр по специальности «Сестринское дело»
жүктеу/скачать 0,52 Mb.
|
Алена ДР
- Бұл бет үшін навигация:
- Работа состоит из
- ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ 1.1 Общие понятия послеоперационного периода травматологического отделения
| Предметом исследования является сестринский процесс при переломах и травмах.
Дизайн исследования: феноменологический. Метод сбора и обработки информации исследования: анкетирование Работа состоит из: списка сокращений, введения, теоретической части, исследовательской части, заключения, выводов, приложения и списка литературы. ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ 1.1 Общие понятия послеоперационного периода травматологического отделения Травматология — это область медицины, которая занимается повреждениями опорно-двигательного аппарата. Кроме травм, к нам относятся ожоги и остеомиелиты [1,с7]. Травматология является составной частью хирургии. До 1962 года травматологические больные лечились в хирургическом отделении первым травматологом, начавшим травматологические операции, была Шапошникова М. И. [1]. Травматологическое отделение организовано в 1962 году. Накопив достаточный опыт в лечении травматологических больных, начали и продолжали осваивать ортопедию, которая без преувеличения будет сказать, была непочатым краем [2,с 9]. В короткие сроки были изменены взгляды и подходы к лечению ортопедических и травматологических больных, как в областной больнице, так и в целом по области [2,с.87]. В практику отделения с этого времени активно внедряются новые методики внеочагового синтеза по Илизарову, множество методик кожной пластики, ортопедических операций при врожденной патологии опорно-двигательного аппарата [3,с.4]. С 1971 года внедрена экстренная круглосуточная травматологическая служба. Травматологическое отделение стало школой подготовки молодых врачей области и подлинной кузницей кадров для травматологических отделений [3,с.8]. Накопленный опыт жив и здравствует, пополняется новыми идеями, которые неизменно притворяются в жизнь, увеличивает профессиональную потенцию и позволяет с оптимизмом смотреть в будущее [3,с.8]. Миссией травматологического отделения является: Неотложная квалифицированная травматологическая медицинская помощь населению; Плановая травматологическая медицинская помощь; Высокотехнологическая медицинская помощь; Организация взаимодействия с районами. В состав отделения входит: Заведующий отдлением-1 Врач травматолог-4 Старшая медсестра-1 Медсестра-12 Сестра хозяйка-1 Младший медперсонал-12 Из 13 медсестер: Высшая категория -7; Первая категория- 4; Без категории-2. На данный момент отделение рассчитано на сорок коек. Из них: ожоговые- 2 койки, дневного пребывания-6 коек. В отделении 12 палат, процедурный кабинет, чистая и гнойно-ожоговая перевязочная, санитарная комната, гипсованный кабинет. Заведующий отделения неоднократно обучался в странах ближнего и дальнего зарубежья, им была освоена и внедрена методика оперативных вмешательств при остеосинтезе. За последние годы были расширены возможности лечения травм и заболеваний костей. Сутью сестринского процесса в травматологии является системный подход в оказании сестринской помощи пациентам, с учетом их потребностей. Все мероприятия, осуществляемые медицинской сестрой, направлены на устранение, облегчение и профилактику проблем пациента. Сестринский уход в травматологии ориентирован на восстановление и поддержание сил пациента, а создание благоприятных условий способствуют ликвидации осложнений и являются ключом к скорейшему выздоровлению[4,с.7]. Период восстановления после хирургического вмешательства (послеоперационный период) представляет собой нахождение пациента в стационаре с момента операции и до выписки его из лечебного учреждения. Более широкий смысл понятия этого периода, можно отнести то время, которое необходимо не только для заживления операционной раны, но и для полной адаптации организма, произведённых после операции. Далее больного выписывают, на так называемое «долечивание» [4,с.7]. Состояние больного после хирургического вмешательства целесообразно рассматривать в качестве «послеоперационного заболевания», как некий переход от значительного стресса к абсолютному к выздоровлению. Стрессовое состояние, спровоцированное наркозом и хирургическим вмешательством, зависит от исходного положения (подготовки к операции и основной болезни). Это может проявляться в колебаниях работы всех систем и органов организма, а также состояния гомеостаза. Невзирая на то, что каждый организм является индивидуальным, существует несколько единых закономерностей, характеризующих течение восстановительного периода[4,с.7]. Действие общей анестезии и хирургическое вмешательство вызывают ряд патофизиологических изменений. В общем они показывают ответную реакцию организма пациента на рану, полученную в ходе операции. После хирургического вмешательства мобилизуются механизмы защиты и восстановления, нацеленные на ликвидацию отрицательных последствий постоперационного стрессового состояния и стабилизацию гомеостаза. Само по себе хирургическое вмешательство не провоцирует возникновения новых процессов обмена, оно только изменяет степень их интенсивности и соотношение анаболических и катаболических проявлений. Существует 3 фазы их выраженности в период восстановления после операции: анаболическая, обратного развития и катаболическая. Фаза катаболическая отмечается у всех больных. Её длительность колеблется в пределах 3-5 дней. Эта фаза является защитной реакцией организма, цель которой повышение его сопротивляемости и ускорение доставки необходимых энергетических материалов. Фаза обратного развития. Эта фаза длится от 4 до 6 дней. За это время происходит исчезновение отрицательной симптоматики катаболической фазы. Если через 4-5 суток никаких осложнений нет, то у пациенты начинает снижаться болевой синдром, стабилизируется температура тела, возникает аппетит. Кожный покров приобретает розоватый оттенок, пациенту становится легче дышать. Кроме того, на данной фазе уменьшается частота сокращений сердечной мышцы, стабилизируется АД, улучшается работа кишечника, образуются газы и стул, стимулируется диурез. Больные в этом время адекватно реагируют на все происходящее вокруг, их активность постепенно возрастает [4,с.7]. Продолжительной анаболической фазы – 2-5 недель. В основном длительность этой фазы зависит от тяжести операции, исходного состояния пациента, а также выраженности и продолжительности катаболической фазы. жүктеу/скачать 0,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|