Резюме. По нашему мнению, есть возможность устранения ряда факторов,
способствующих
развитию
местных
гнойно-некротических
послеоперационных
осложнений,
посредством
усовершенствования
операций в комбинированном лечении местно-распространённого и
рецидивного орофарингеального рака, а так же путём совершенствования
алгоритма
предоперационной
подготовки
и
послеоперационной
реабилитации.
Усовершенствованная хирургическая техника обеспечивает лучшие
показатели двухлетней безрецидивной выживаемости у пациентов основной
группы по сравнению с больными контрольной группы (38,5 vs 32,1).
Увеличение размеров остаточной и рецидивной орофарингеальной
опухоли (до 2 см vs более 4 см) негативно влияет на двухлетнюю
безрецидивную выживаемость (54,5 vs 0).
Лучшие показатели выживаемости при выполнении операции на первом
этапе противоопухолевого лечения до проведения лучевой терапии (в т.ч. до
СОД 60-70 Гр) отражают современные тенденции в лечении местно-
распространённого орофарингеального рака (50,0 vs 21,5).
Высокая частота местных послеоперационных осложнений в основной
группе связана с увеличением объёма операции из-за расширения границ
резекции, что положительно сказывается на двухлетней безрецидивной
выживаемости (38,5 vs 32,1).
Таким образом, данные, характеризующие лучшую двухлетнюю
безрецидивную выживаемость у больных с первичными местно-
распространёнными опухолями по сравнению с больными с рецидивом
заболевания, указывают на целесообразность своевременного проведения
предложенных модернизированных операций в комбинированном и
комплексном
лечении
местно-распространённого
и
рецидивного
орофарингеального рака (53,8 vs 24,5, p<0,05).