Е. Е. Краснова О64 Организация антенатальной охраны плода и профилактическая


Таблица 2  Поисковая таблица для определения риска патологии у детей



Pdf көрінісі
бет10/77
Дата19.12.2023
өлшемі1,75 Mb.
#140904
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   77
Байланысты:
Организация антенатальной охраны плода и профилактическая работа с новорожденными в поликлинике

 
Таблица 2 
Поисковая таблица для определения риска патологии у детей 
 
 
Группы риска 
 
 
 
 
 
Факторы риска
1 2 
3 4 
5 6 
7 8 
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
С
В
С
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
С
У
В
Ж
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
и
нф
ек

ц
ио
нно
го
т
ок
си
ко
за
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
по
ро
ко
в 
Ч
ЛС
и
К
Экстрагенитальная патология 
матери 
Анемия 
+
+


Артериальная гипертензия 
+ +
Бронхиальная астма 
+
Дегенеративное заболевание 
нервной системы 

Заболевания почек 
+
Заболевания щитовидной железы 
+ + +
+ + + 


Крапивница 
+
Краснуха 
+ +
+

Листериоз 
+

Нейродермит 
+
Ожирение 
+
+ + 
Отек Квинке 
+
Очаги инфекции 
+ + + 


Пищевая и другие виды аллергии 
+
Пороки сердца 
+ +
+
+ +


Сахарный диабет 
+ +
+
+ + + 


Сифилис 
+

Токсоплазмоз 
+
+
+

Умственная отсталость 
+
Хронический гастрит 
+
Хронический колит 
+
Хронический пиелонефрит 
+
+
Хронический холецистит 
+
Хроническое заболевание бронхо-
легочной системы 
+
+
+
Цитомегалия 
+
+

Наследственная отягощенность 
Кровнородственный брак 
+
Хромосомные болезни у одного из 
супругов 
+
Врожденные иммунодефицитные 
заболевания 
+
+ + 


Патология эндокринной системы 
+ + 


Психические заболевания 
+
Неврологические заболевания 
+
Онкология 



14 
Продолжение табл. 2 
 
Группы риска 
 
 
 
 
 
Факторы риска
1 2 
3 4 
5 6 
7 8 
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
С
В
С
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
С
У
В
Ж
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
и
нф
ек

ц
ио
нно
го
т
ок
си
ко
за
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
по
ро
ко
в 
Ч
ЛС
и
К
Отягощенный акушерский 
анамнез 
Выкидыши 
+
+ +
Мертворождение 
+
+
Рождение детей с массой менее 
2000г 
+
Многоплодная беременность 
+
Бесплодие 
+
Дети, родившиеся с врожденными 
пороками развития 
+
+
Воспалительные заболевания ге-
ниталий 
+
+
Анатомически узкий таз 
+
Социальный анамнез 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Возраст матери: 
до 16 лет 
+
+
более 30 лет 
+
+
Возраст отца более 40 лет 
+
Противоречивое воспитание 
ребенка 
+
Семьи с плохим психологическим 
климатом 
+
+
Жесткость родителей 
+
Злоупотребление алкоголем, 
курением 
+ +
+
+
+
Нудовлетворительные бытовые 
условия 
+
+
Неполная семья 
+
Голодание 
+
Течение данной беременности 
Токсикоз первой половины 
+ +
+ +
+

Токсикоз второй половины 
+ +
+
+

Угроза невынашивания 
+
+
+

Многократная угроза до 10 недель 
+
Многоводие 
+
+
+
Патология плаценты 
+
Гипотрофия плода 
+


Ионизирующее излучение до 12 
недель 
+
Прием лекарств в первые 12 
недель 
+


15 
Продолжение табл. 2
 
 
Группы риска 
 
 
 
 
 
Факторы риска
1 2 
3 4 
5 6 
7 8 
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
С
В
С
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
С
У
В
Ж
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
и
нф
ек

ц
ио
нно
го
т
ок
си
ко
за
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
по
ро
ко
в 
Ч
ЛС
и
К
Прием лекарственных препаратов 
во время беременности 
+ +

Переливание крови, 
кровезаменителей 
+
4 и более беременности 
+

Период между предыдущими и 
настоящими родами 1 год и менее 

Инфекционные болезни матери в 
первую треть беременности 
+ +
+

Инфекционные болезни матери в 
конце беременности и родах 
+
+

Частые острые инфекционные и 
обострения хронических заболе-
ваний матери во время беремен-
ности 
+
+
+
+

Профессиональные вредности 
+
+ +
Течение настоящих родов 
Затяжные или стремительные 
роды 
+
+ + + 
Слабость родовой деятельности 
+
Длительный безводный период 
+
Преждевременная отслойка 
плаценты 
+
Инструментальные вмешатель-
ства (щипцы, вакуумэкстрактор), 
кесарево сечение 
+
+ + + 
Обвитие пуповиной 
+
+ + 
Ранняя отслойка плаценты 
+
Тазовое предлежание плода в со-
четании с многоводием и задерж-
кой внутриутробного развития 
+
Постнатальный период 
Иммунологическая несовмести-
мость крови матери и ребенка 
+
+

Недостаточность мозгового крово-
обращения II степени 
+

Асфиксия новорожденного 
+ +
+ + + 

Переношенность 
+
+


16 
Продолжение табл. 2
 
 
Группы риска 
 
 
 
 
 
Факторы риска
1 2 
3 4 
5 6 
7 8 
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
С
В
С
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
С
У
В
Ж
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
и
нф
ек

ц
ио
нно
го
т
ок
си
ко
за
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
по
ро
ко
в 
Ч
ЛС
и
К
Недоношенность, незрелость 
+

Дети из двоен 
+


Дети с массой при рождении бо-
лее 4000 г 
+ + +
+ +
Уровень стигматизации более 5 
стигм 
+
+

Дети, получавшие 
противосудорожные препараты 
+
Частое применение антибактериа-
льой терапии у детей 
+
Стойкая желтуха 
+
Отклонения в акте сосания 
+
Мышечная гипотония 
+
Транзиторная лихорадка, рвота 
+
Повышенная сонливость или 
возбудимость 
+

Внутричерепная родовая травма 
+
+ + + 

ОРВИ в первые 3 месяца 
+

Эндокринопатии 
+
+
+
Раннее искусственное 
вскармливание 
+
+

Несоответствие режима сна и 
кормления возрасту 
+
+
Дети с неустойчивым стулом 
+
Высокий темп физического 
развития 
+
Метаболические и 
иммунологические нарушения 
+
+

Рахит 
+
Анемия 
+
Гипотрофия 
+
+ + 
Паратрофия 
+
+ + 

Аллергический диатез 
+



Лимфатико-гипопластический 
диатез 
+
+ +
+
+ + 
Нервно-артритический диатез 
+ +

Врожденные пороки развития 
+
+
Дети с заболеваниями ЦНС 
+
+
Наследственная патология 
+


17 
Окончание табл. 2
 
Группы риска 
 
 
 
 
 
Факторы риска
1 2 
3 4 
5 6 
7 8 
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
С
В
С
Р
ис
к 
ра
зв
ит
и
я 
С
У
В
Ж
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
и
нф
ек

ц
ио
нно
го
т
ок
си
ко
за
Р
ис
к 
ра
зв
ит
ия
пороко
в 
Ч
ЛС
и
К
Дети часто болеющие 
+
+
+
Дети с хронической патологией 
+
+
Гнойничковые заболевания 
матери 
+
Мастит у матери 
+
Инфекционные заболевания у 
членов семьи 
+
Гиподинамия 

Перегревание ребенка 

 
Оценка результатов: 
необходимо найти группы риска по каждому из отя-
гощающих факторов, имеющихся у ребенка. Считать риск развития патологии у 
ребенка действительным, 
если номер группы риска повторился хотя бы один 
раз. 
Ниже представлены прогностические таблицы для выявления 
степени 
риска 
таких состояний, как частая респираторная заболеваемость, перинаталь-
ная патология ЦНС, рахит, анемия, гипотрофия, аллергия (табл. 3) синдром вне-
запной смерти младенцев (табл. 4). 
Синдром внезапной смерти
(СВС) – это неожиданная ненасильственная 
смерть видимо здорового ребенка первого года жизни, при которой отсутствуют 
адекватные данные анамнеза и патоморфологического исследования для объ-
яснения причины смерти. (Определение принято на II Международной конферен-
ции по проблеме младенческой смертности). 
СВС младенцев занимает важное место в структуре постнеонатальной 
смертности в возрасте 2–4 месяцев в большинстве промышленно развитых 
стран мира. 
В Международной классификации болезней X пересмотра данный синдром 
обозначен как «внезапная смерть грудного ребенка» под рубрикой R 95 в раз-
деле «Неизвестные причины смерти».
Среди возможных механизмов развития синдрома наибольшего внимания 
заслуживают две основные гипотезы – респираторных нарушений, основанная 
на регистрации у детей, погибших в дальнейшем от СВС, дыхательных наруше-
ний в виде апноэ, и кардиальная теория, в основе которой лежит развитие жиз-
неугрожающей аритмии. Исследованиями последних лет установлено, что СВС 
представляет собой одно из патологических состояний, при котором 
функцио-
нальная и морфологическая незрелость являются ведущими предраспо-
лагающими факторами



18 
 
Таблица 3 
Значимость факторов риска в возникновении основной патологии
у детей грудного возраста (по коэффициенту ассоциации) 
 
Факторы риска 
Ч
а
с
тые
 ОР
З
 
Пе
рин
а
та


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   77




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет