Екіншілік нейроинфекциялар. Онж бұзылыстары (бруцеллез, туберкулез, нейросифилис). Нейроспид

Нейроспид:

• НейроСПИД — ЖИТС жане АИВ - пен ауыратыннаукастарда дамитын неврологиялык жуйенін закымдалуынын, ортак клиникалык керінісі. Екіншілікнейроинфекция - азада бурын болган инфекциялык эсерден дамитын неврологиялык ауру болып табылады.Ол біртіндеп дами отырып кан, лимфа жолдарыаркылы баска мушелерге тарайды.ЖИТС (СПИД) - адамнын, иммунды жетіспеушілігімен керінетін синдром. АИВ инфекциянын журе пайда болатын иммунитет тапшылыты синдромынын коздыргышы - ретровирустартукымдасына жататын вирус. Ол - фермент кері транскриптазанын (ревертазанын) комегімен дезоксинуклеин кышкылын (ДНК) кайтадан синтездейтінадамдаты иммунитет тапшылыы (ЖИТС) немесе АИВ.Патогенезі:АИВ инфекциясы кезіндегі иммунды жуйенін закымдануы жасушадаты Т-хелперлерге вирустын тікелей жане жанамацитотоксикалык эсеріне жане иммунды жауаптын реттелуінін бузылысына байланысты болады. Т - лимфоциттер, яни Т-хелперлер иммунды жуйенін барлыкжасушаларынын, жіктелуі мен пролиферациялык белсенділігін камтамасыз етеді. Иммунды жуйені реттейтін кептеген цитокиндер беледі жане В-жасушалардан антиденелердін белінуіне жадай жасайды.Т-хелпердін жетіспеушілігі немесе олардын, белсенділігінін темендеуі кептеген вирустарга, бактерияларга, карапайымдарга, карсы иммунды жауап темендейді немесе бузылады. Иммунды жуйенін дисрегуляциянын кесірінен, мысалы АИВ кезінде, адамда аутоиммунды антиденелер пайда болады. ЖИТС-тін аутоиммунды асер етуін полиневропатиядан жане асептикалык, менингиттенкеруге болады.

ЖИТС вирусын жуктырган сон адамда бірнеше жылдар бойы ешкандай симптомдар байкалмайды. Кейбір наукастарда кыска мерзімде дене температурасынын кетерілуі, лимфалык туйіндердін шошуы, алсіздік, кейде бертпелер болуы мумкін. Эдетте бул вирусты жуктыргансон 2 аптадан - 3 ай арлыгында байкалады. 8 - 9жылданкейін бул наукастарда ЖИТС дамиды. ЖИТС АИВинфекциясынын сонгы сатысы, адамнын иммундыжетіспеушілігі салдарынан пайда болатын паталогиялык коріністермен сипатталады. ЖИТСке шалдыккан наукастар арасындаты летальділік 100% ке жетеді.Орталык жане перифериялык нерв жуйесінін закымдалуыклиникалык 30—40 % ЖИТС -пен ауыратын наукаста аныкталады, патоморфологиялык — 90—100 % наукаста аныкталады. Кейде неврологиялык аскынулар осыинфекция турінін алгашкы керінісі болып табылады. АИВ гематоэнцефалиялык, бегеттен отеді (макрофаг аркылы), бірак, нейрон ішіне ене алмайды. Кептеген неврологиялык аскынулар келесі факторлар асерінен болады:» АИВ ендіретін нейротоксикалык заттар менмакрофагтар эсерінен;» оппортунисттік инфекциялар (оппортунисттік инфекциятек иммунитет темендеген кезде ауру шакыратынинфекция турі);» ісіктік процесстермен (орталык нерв жуйесінін біріншілік лимфомасы);» алиментарлы немесе метаболикалык бузылыстармен;» тамырлар закымдалуы мен кан уюынын бузылысы.Орталык нерв жуйесінін закымдалуыИнфицирленген сон алгашкы 2—4 аптада анти АИВ-антиденелер ендіріле бастайды жане серологиялыкреакциялар он болады (сероконверсия), жедел серозды менингит, менингоэнцефалит немесе миелит дамиды.Бірнеше ай, жылдар еткен сон удемелі аскынулартуындайды.

• ЖИТС вирусын жуктырган сон адамда бірнеше жылдар бойы ешкандай симптомдар байкалмайды. Кейбір наукастарда кыска мерзімде дене температурасынын кетерілуі, лимфалык туйіндердін шошуы, алсіздік, кейде бертпелер болуы мумкін. Эдетте бул вирусты жуктыргансон 2 аптадан - 3 ай арлыгында байкалады. 8 - 9жылданкейін бул наукастарда ЖИТС дамиды. ЖИТС АИВинфекциясынын сонгы сатысы, адамнын иммундыжетіспеушілігі салдарынан пайда болатын паталогиялык коріністермен сипатталады. ЖИТСке шалдыккан наукастар арасындаты летальділік 100% ке жетеді.Орталык жане перифериялык нерв жуйесінін закымдалуыклиникалык 30—40 % ЖИТС -пен ауыратын наукаста аныкталады, патоморфологиялык — 90—100 % наукаста аныкталады. Кейде неврологиялык аскынулар осыинфекция турінін алгашкы керінісі болып табылады. АИВ гематоэнцефалиялык, бегеттен отеді (макрофаг аркылы), бірак, нейрон ішіне ене алмайды. Кептеген неврологиялык аскынулар келесі факторлар асерінен болады:» АИВ ендіретін нейротоксикалык заттар менмакрофагтар эсерінен;» оппортунисттік инфекциялар (оппортунисттік инфекциятек иммунитет темендеген кезде ауру шакыратынинфекция турі);» ісіктік процесстермен (орталык нерв жуйесінін біріншілік лимфомасы);» алиментарлы немесе метаболикалык бузылыстармен;» тамырлар закымдалуы мен кан уюынын бузылысы.Орталык нерв жуйесінін закымдалуыИнфицирленген сон алгашкы 2—4 аптада анти АИВ-антиденелер ендіріле бастайды жане серологиялыкреакциялар он болады (сероконверсия), жедел серозды менингит, менингоэнцефалит немесе миелит дамиды.Бірнеше ай, жылдар еткен сон удемелі аскынулартуындайды.