Экзаменационные тесты
жүктеу/скачать 108,18 Kb.
|
Вич
- Бұл бет үшін навигация:
- ВИЧ СИРИУС НОВЫЙ
ВИЧ СИРИУС НОВЫЙ #1
Выделите симптомы, при которых необходимо провести диагностику туберкулеза: *слабость, утомляемость * кашель в течение двух и более недель + *повышение температуры до 37,50 С в течение трех дней *наличие катаральных явлений (симптомах ОРВИ) *потеря веса #2 !Какой наиболее целесообразный критерий является признаком IV клинической стадии ВИЧ-инфекции у больного: *потеря веса более 10% *стойкое поражение кожи и слизистых оболочек грибковой, бактериальной и (или) вирусной природы *длительной лихорадки более 1-х месяца неясной этиологии *длительной диареи более 1-х месяца неясной этиологии *саркомы Капоши+ #3 *!В БСМП доставлен больной 32 лет. Состоит на диспансерном учете в центре СПИД 3 года. Состояние тяжелое, сознание спутано, бледен, цианоз носогубного треугольника, температура тела 38Со, периодически отмечается рвота, судороги. Осмотрен невропатологом, выявил наличие очаговой симптоматики. При проведении КТ мозга обнаружен округлый очаг уплотнения в коре правого полушария, окруженный отечной тканью. ИФА на токсоплазмы - положительный на антитела к Toxoplasma. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, Церебральный токсоплазмоз *ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, Церебральный токсоплазмоз+ *ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, Лимфома головного мозга *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, менингоэнцефалит *ВИЧ-инфекция, 2 стадия, Церебральный токсоплазмоз #4 !Наиболее достоверным критерием постановки диагноза III клинической стадии ВИЧ-инфекции будет регистрация у больного: *внелегочного туберкулеза *ангулярного хейлита *кандидоза полости рта+ *саркомы Капоши *цитомегаловирусного ретинита #5 *!Больной М., 26 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 2 года назад, инфицирование половым путем. При осмотре жалоб не предъявляет. Объективно: увеличены подмышечные и заднешейные лимфоузлы до 1 – 2 см, подвижные, безболезненные. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, ПГЛ *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, ПГЛ *ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, ПГЛ *ВИЧ-инфекция, бессимптомное течение *ВИЧ-инфекция, 1 клиническая стадия, ПГЛ+ #6 *!Больная Д., 26 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад. Возможный путь инфицирование- внутривенное употребление наркотика. При осмотре жалоб не предъявляет. Объективно: увеличены подмышечные и паховые лимфоузлы до 1 – 1,5 см, подвижные, безболезненные. На слизистой полости рта имеются язвы. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, язва полости рта, ПГЛ+ *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, язва полости рта *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, язва полости рта *ВИЧ-инфекция, бессимптомное течение *ВИЧ-инфекция, 1 клиническая стадия, ПГЛ #7 19 *!Больной С., 32 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, 7 лет назад употреблял наркотики внутривенно в течение 2-х лет. В прошлом году перенес опоясывающий лишай. Объективно: увеличены заднешейные, подмышечные лимфоузлы до 1 – 2 см, подвижные, безболезненные. Число лимфоцитов CD4 - 350 мкл-1. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, опоясывающий лишай, ПГЛ+ *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, опоясывающий лишай, ПГЛ *ВИЧ-инфекция 2 клиническая стадия, опоясывающий лишай *ВИЧ-инфекция, бессимптомное течение *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, ПГЛ #8 *!Больная О., 22 года, ВИЧ-инфекция диагностирована 3 года назад, половая жизнь с 15 лет (половые контакты как правило незащищенные). На момент осмотра жалоб не предъявляет. В течение последнего года рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, кандидоз полости рта. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, РИВДП, кандидоз полости рта *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, кандидоз полости рта, РИВДП+ *ВИЧ-инфекция 2 клиническая стадия, РИВДП *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, кандидоз полости рта *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, кандидоз полости рта #9 Больной К., 25 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 10 лет назад, в анамнезе употреблял наркотики внутривенно, эпизодически в течение 3-х лет. Жалуется на появление летающих «мушек» в глазах и лихорадку в течение месяца. При офтальмоскопии выявлены признаки ретинита. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, ЦМВ-инфекция: ЦМВ ретинит, *ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, ЦМВ-инфекция: ЦМВ ретинит, персистирующая лихорадка в течение 1 месяца + *ВИЧ-инфекция , 2 клиническая стадия, ЦМВ-инфекция: ЦМВ ретинит, *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, персистирующая лихорадка в течение 1 месяца *ВИЧ-инфекция, 1 клиническая стадия, бессимптомное течение #10 *!Наиболее вероятным критерием постановки диагноза III клинической стадии ВИЧ-инфекции будет регистрация у больного: *внелегочного туберкулеза *туберкулеза легких + *кандидоза легких *саркомы Капоши *цитомегаловирусного ретинита #11 *!Назовите число лимфоцитов СД4, при котором НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить профилактику пневмоцистной пневмонии: *число лимфоцитов СД4 <200 в 1 мкл+ *число лимфоцитов СД4 <350 в 1 мкл *число лимфоцитов СД4 <100 в 1 мкл *число лимфоцитов СД4 <50 в 1 мкл *всем ВИЧ-инфицированным, независимо от числа лимфоцитов СД4 #12 *!Какое комбинацию лекарственных препаратов наиболее целесообразно назначить при ВИЧ-инфекции: *трех антиретровирусных препаратов + *двух противовирусных препаратов *противовирусных и иммуномодулирующих препаратов *противовирусных препаратов и антибиотиков *противовирусных препаратов и сульфаниламидов #13 *!Пациент с ВИЧ статусом, жалуется на слабость, снижение массы тела на 6 кг за последний месяц, боли в эпигастральной области, за грудиной при употреблении твердой пищи, периодическое повышение температуры до 37,5Со градусов за последние 3 месяца, творожистых выделений из влагалища. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, пониженного питания. Язык, слизистая ротоглотки ярко малинового цвета с белым творожистым налетом. Живот болезненный в эпигастральной области, печень и селезенка не увеличены. Стул кашицеобразный, 2 раза в сутки. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, кандидоз полости рта *ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, Распространенный кандидоз (полости рта, пищевода, вагинальный). + *ВИЧ-инфекция 3 клиническая стадия, Потеря веса более 10%. *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, кандидоз полости рта *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, Лихорадка неясной этиологии (рецидивирующая) длительность более 1 мес. #14 *!Какой наиболее целесообразный срок снятия детей, рождённых от ВИЧ инфицированных матерей с диспансерного наблюдения на основании отсутствия антител к ВИЧ (ИФА): *1-3 месяцев после рождения *6 месяцев после рождения *18 месяцев после рождения + *9 месяцев после рождения *24 месяцев после рождения #15 !Какой наиболее целесообразный критерий для постановки диагноза III клинической стадии ВИЧ-инфекции будет регистрация у больного: *внелегочного туберкулеза *ангулярного хейлита *кандидоза полости рта+ *саркомы Капоши *цитомегаловирусного ретинита #16 ! На основании какого заболевания целесообразно выставить 2 клиническую стадию ВИЧ-инфекции: *лимфомы головного мозга *криптококкоза * генерализованной герпетической инфекции * ангулярного хейлита+ *генерализованной кандидозной инфекции #17 *!Больной В., 38 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, возможный путь инфицирования- внутривенное употребление наркотиков. Число лимфоцитов CD4 - 190 мкл-1. Для какой оппортунистической инфекции наиболее целесообразно назначать профилактическое лечение, наряду с АРТ: *для профилактики пневмоцистной пневмонии+ *для профилактики бактериальной пневмонии *для профилактики грибковой инфекции *для профилактики ЦМВ-инфекции *не нуждается в назначении профилактического лечение #18 *!Женщина 26 лет, поступила в роддом при сроке беременности 38-39 недель Из анамнеза: ВИЧ-инфекция выявлена 2 года назад, состоит на диспансерном учете в центре СПИД, получает АРТ, приверженность удовлетворительная. Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный уровень вирусной нагрузки при котором можно рекомендовать естественные роды: *при ВН 1000-5000 копий/мл * на ВИЧ менее 1000 копий/мл.+ *при ВН 10000-20000 копий/мл *при ВН 5000-10000 копий/мл *при неизвестном уровне ВН #19 *!В БСМП доставлен больной 32 лет. Состоит на диспансерном учете в центре СПИД 3 года. После детального обследования был выставлен диагноз. Выделите наиболее вероятный клинико-диагностический критерий для постановки диагноза церебрального токсоплазмоза при ВИЧ: *энцефалопатия *фебрильные судороги *кратковременное повышение температуры *множественные очаги поражения головного мозга+ *менингит #20 *!Какую оппортунистическую инфекцию наиболее целесообразно относить проявлению 3 клинической стадии ВИЧ: *волосатая лейкоплакия языка+ *персистирующая генерализованная лимфаденопатия *туберкулез бронхов *лимфома неходжкинская *энцефалопатия #21 *!Пациент А.-30 лет, состоит на диспансерном учете с ВИЧ-инфекцией около 3-х лет. Месяц назад был выставлен ДЗ: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, МБТ(-). Назначьте наиболее целесообразную схему АРТ, больным ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом: *не всем ЛЖВ с диагностированным туберкулезом назначается лечение ТБ в сочетании с АРТ *в схемы АРТ включают ламивудин или эмтрицитабин/тенофовир в сочетании с эфавиренцем + *в схемы АРТ включают ламивудин или эмтрицитабин/тенофовир в сочетании с невирапином *в схемы АРТ включают ламивудин или эмтрицитабин/тенофовир в сочетании с лопинавиром *можно рекомендовать схему лечения – ламивудин или эмтрицитабин зидовудин #22 *!Больной В., 38 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, возможный путь инфицирования- внутривенное употребление наркотиков. Число лимфоцитов CD4 - 190 мкл-1. Наряду с АРТ назначено профилактическое лечение пневмоцистной пневмонии. Назначьте наиболее целесообразно препарат для профилактики пневмоцистной пневмонии: *изониазид *азитромицин *триметоприм/сульфаметоксазол+ *флуконазол *ацикловир #23 *!Медицинская сестра во время забора крови у больного уколола свой средний палец левой руки. Кровь видна через перчатку. Наиболее верная первоочередная тактика действия медсестры: *снять перчатки *в перчатках вымыть руки с мылом+ *продолжать работать *выбросить кровь *выдавить кровь #24 *!Женщина обратилась в поликлинику через 3 месяца после переливания крови. По эпидемиологическим показаниям была обследована на ВИЧ. ВИЧ-инфекция была подтверждена на иммуноблотинге. Какая наиболее верная первоочередная тактика врача: *провести послетестовое консультирование+ *информировать родственников больного *поставить в известность администрацию *изолировать больного *назначить лечение антиретровирусными препаратами #25 *!На рабочем месте у врача стоматолога произошла аварийная ситуация. Распишите наиболее целесообразные сроки обследования на ВИЧ при аварийной ситуации: *сразу после аварийной ситуации, через 1 месяц и через 3 месяца+ *через 2 недели, через 1 и 6 месяцев *через 2 месяца, через 6 месяцев *через 6 и 12 месяцев *через 3, 6 и 12 месяцев #26 *!Женщина обратилась в поликлинику через 3 месяца после переливания крови. По эпидемиологическим показаниям была обследована на наличие ВИЧ-инфекции. Первичный результат ИФА на ВИЧ оказался положительным. Какая наиболее верная первоочередная тактика врача: *изолировать больного *информировать родственников больного *повторить исследование крови+ *взять расписку о нераспространении заболевания *поставить в известность администрацию #27 *!Женщина 23 года, поступила в роддом при сроке беременности 39-40 недель без обменной карты. Наиболее верная первоочередная тактика врача: *назначение АРВ препаратов с целью профилактики *провести экспресс-тестирование на ВИЧ и при положительном результате назначить женщине и ребенку АРВ профилактику+ *провести кесарево сечение *обследование иммунного статуса *провести обследование в ИФА #28 *!Женщина 23 года, поступила в роддом при сроке беременности 39-40 недель без обменной карты. Проведенное экспресс-тестирование на ВИЧ дало положительный результат. Назначьте наиболее оптимальную схему АРТ, для экстренной профилактики у ВИЧ-инфицированной беременной, поступившей в роды: *DTG 50 мг или RAL 400 мг однократно и AZT(ZDV) 300 мг 3TC 150 мг повторяя каждые 12 часов+ *необходимо начинать со схемы TDF/FTCЕFV *рекомендуется схема лопинавир/ритонавир в сочетании с абакавиром или тенофовиром *рекомендуется схема TDF/FTCRPV *рекомендуется схема из 3НИОТ #29 *!В детскую больницу поступил ребенок 6-ти лет с жалобами на кашель, высокую температуру, вялость. В течение последнего года ребенок дважды перенес бронхит, отит, несколько раз ОРВИ. В возрасте 4-х лет у ребенка была диагностирована анемия, по поводу которой он дважды получал переливание крови. Наиболее целесообразная тактика врача при наличии клинических показаний для обследования ребенка на ВИЧ: *поставить в известность родителей ребенка о проведении обследования в устной форме *оставить запись в истории болезни о согласии родителей на обследование ребенка *оставить запись в истории болезни о согласии на обследование с подписью родителей + *поставить в известность заведующего отделением *поставить в известность госпитального эпидемиолога #30 *!В детскую больницу поступил ребенок 6-ти лет с жалобами на кашель, высокую температуру, вялость. В течение последнего года ребенок дважды перенес бронхит, отит, несколько раз ОРВИ. В возрасте 4-х лет у ребенка была диагностирована анемия, по поводу которой он дважды получал переливание крови. Первичный результат ИФА на ВИЧ оказался положительным. Назначьте наиболее целесообразный метод лабораторной диагностики для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции : *иммуноферментный анализ *иммуноблот + *полимеразную цепную реакцию *микроскопия вируса *реакцию связывания комплемента #31 Больной К., 25 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 7 лет назад, в анамнезе употреблял наркотики внутривенно, эпизодически в течение 3-х лет. Жалуется на появление летающих «мушек» в глазах и лихорадку в течение месяца. При офтальмоскопии выявлены признаки ретинита. Был выставлен ЦМВ ретинит. Число лимфоцитов CD4 - 50 мкл-1. Назначьте наиболее целесообразную схему АРТ. *необходимо начинать со схемы TDF/FTCЕFV *рекомендуется схема, включающие бустированный ИП: лопинавир/ритонавир в сочетании с TDF/FTC+ *рекомендуется схема TDF/FTCRPV *рекомендуется схема из 3НИОТ * не рекомендуется применять схемы, включающие бустированный ИП #32 *!Женщина 22 года, по беременности обратилась в женскую консультацию, срок беременности 13 недель. Наиболее верная первоочередная тактика врача, соответственно алгоритму тестирования на ВИЧ-инфекцию беременной женщины: *обследование на ВИЧ перед родами *экспресс-тестирование на ВИЧ *двукратное тестирование на ВИЧ при взятии на учет и в сроке 28-30 недель, с проведением консультирования+ *однократное обследование женщины на ВИЧ в 1 триместре беременности *обследование женщины во 2 триместре беременности #33 *!*!Женщина 33 года, по беременности обратилась в женскую консультацию, срок беременности 18 недель. В центре СПИД 3 года состоит на диспансерном учете, принимает АРТ. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача: *АРТ прекращается до наступления 2 триместра беременности *в схему АРТ вводится эфавиренз, АРТ продолжается *АРТ следует продолжить, пересмотрев схему без эфавиренз + *с целью безопасности для плода назначается битерапия *АРТ рекомендуется возобновить с 3 триместра беременности #34 *!Пациент А.-30 лет, состоит на диспансерном учете с ВИЧ-инфекцией около 3-х лет. Месяц назад был выставлен ДЗ: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, МБТ(). Получает схему лечения туберкулеза с рифампицином. Назначьте НАИБОЛЕЕ целесообразную схему АРТ в данном случае: *тенофовир/эмтрицитабин абакавир *ламивудин/зидовулин/абакавир *тенофовир/эмтрицитабин ифавиренц+ *тенофовир/эмтрицитабинневирапин *зидовудин/ламивудин #35 *!Врач стоматологического кабинета во время лечебных мероприятий пациенту, уколол свой средний палец левой руки. Пациент был обследован на ВИЧ методом экспресс-тестирования- результат был положительный. Какая наиболее целесообразня тактика врача: *результат экспресс тестирования не является окончательным и необходимо провести повторное исследование *подтвердить результат исследования в ИФА и иммуноблотинге *начать ПКП, так как результат экспресс-теста является показанием для начала ПКП + *не нуждается в проведении ПКП *повторить исследование 2 раза #36 *!В инфекционный стационар госпитализирован больной с диагнозом: опоясывающий лишай. Наиболее целесообразная тактика врача при наличии клинических показаний для обследования пациента стационара на ВИЧ-инфекцию: *поставить в известность родственников больного *поставить в известность заведующего отделением *поставить в известность пациента в устной форме *провести дотестовое консультирование, получить согласие больного на обследование + *поставить в известность госпитального эпидемиолога #37 *!Пациент с ВИЧ статусом, жалуется на слабость, снижение массы тела на 6 кг за последний месяц, боли в эпигастральной области, за грудиной при употреблении твердой пищи, периодическое повышение температуры до 37,5 Со за последние 3 месяца, появление творожистых выделений из влагалища. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, пониженного питания. Язык, слизистая ротоглотки ярко малинового цвета с белым творожистым налетом. Живот болезненный в эпигастральной области, печень и селезенка не увеличены. Стул кашицеобразный, 2 раза в сутки. Число лимфоцитов CD4 - 220 мкл, ПЦР на РНК ВИЧ-90000 копий/кл. Назначьте наиболее оптимальную схему АРТ: *необходимо начинать со стандартной 1 схемы TDF/FTC/DTG+ *рекомендуется схема, включающие бустированный ИП: LPV|r в сочетании с TDF/FTC *рекомендуется схема TDF/FTCRPV *рекомендуется схема из 3НИОТ *рекомендуется схема 2НИОТ #38 *!Врач стоматологического кабинета во время проведения лечебных мероприятий пациенту ,уколол свой средний палец левой руки. После обработки рук, пациент был обследован на ВИЧ методом экспресс-тестирования - результат был положительный, на основании чего было назначено ПКП. Назначьте наиболее целесообразную схему АРТ: *тенофовир/эмтрицитабин/долутегравир+ *комбивирэфаверенз *комбивирневирапин *тризивир *тенофовир/эмтрицитабин/лопинавир #39 *!В детскую больницу поступил ребенок 6-ти лет с жалобами на кашель, высокую температуру, вялость. В течение последнего года ребенок дважды перенес бронхит, отит, несколько раз ОРВИ. В возрасте 4-х лет у ребенка была диагностирована анемия, по поводу которой он дважды получал переливание крови. Первичный результат ИФА на ВИЧ оказался положительным. Наиболее целесообразная первоочередная тактика врача: *изолировать больного *информировать родственников больного *повторить исследование крови+ *взять расписку о нераспространении заболевания *поставить в известность администрацию #40 *!Женщина 20 лет, поступила в роддом при сроке беременности 39-40 недель Из анамнеза: ВИЧ-инфекция выявлена во время постановки на учет по беременности в сроке 22-23 недели. Не поверила в диагноз, отказалась от ППМР во время беременности. Назначьте наиболее целесообразный срок обследования новорожденного на ВИЧ: *1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев *до 48 часов, 6 недель, 9 месяцев, 18 месяцев+ *2 недели, 3 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев *3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев,18 месяцев *1 месяц, 3 месяца, 12 месяцев, 24 месяцев ВИЧ СИРИУС 2021 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИИ К ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ВИЧ-инфекция в ОВП» ДЛЯ ИНТЕРНОВ 6 КУРСА СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОБЩАЯ МЕДИЦИНА» НАПРАВЛЕНИЕ ПОДГОТОВКИ «ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОДГОТОВКА» НА 201-2022 УЧЕБНЫЙ ГОД Всего тестовых задании – 40 #1 *!В городскую больницу доставлен больной 36 лет. При сборе анамнеза выяснено, что пациент состоит на диспансерном учете в центре СПИД 3 года. Состояние тяжелое, сознание спутано, бледен, цианоз носогубного треугольника, t- 38oC, периодически отмечается рвота, судороги. Больной был проконсультирован невропатологом, который выявил наличие очаговой симптоматики. При проведении КТ мозга обнаружен округлый очаг уплотнения в коре правого полушария, окруженный отечной тканью. ИФА на токсоплазмы - положительный. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, Церебральный токсоплазмоз *ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, Церебральный токсоплазмоз+ *ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, Лимфома головного мозга *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, менингоэнцефалит *ВИЧ-инфекция,3 стадия, Лимфома головного мозга #2 *!Врач стоматологического кабинета во время лечебных манипуляции пациенту, уколол свой средний палец левой руки. Пациент был обследован на ВИЧ методом экспресс-тестирования- результат был положительный. Дальнейшее действие врача: *результат экспресс тестирования не является окончательным и необходимо провести повторное исследование *подтвердить результат исследования в ИФА и иммуноблотинге *начать ПКП, так как результат экспресс-теста является показанием для начала ПКП + *не нуждается в проведении ПКП *повторить исследование 2 раза #3 *!Женщина 32 года, поступила в роддом при сроке беременности 39-40 недель без обменной карты. Наиболее верная первоочередная тактика врача: *назначение АРВ препаратов с целью профилактики *провести экспресс-тестирование на ВИЧ и при положительном результате назначить женщине и ребенку АРВ профилактику+ *провести кесарево сечение *обследование иммунного статуса *провести обследование в ИФА #4 *!Женщина 32 года, поступила в роддом при сроке беременности 39-40 недель без обменной карты. Проведенное экспресс-тестирование на ВИЧ дало положительный результат. Назначьте наиболее оптимальную схему АРТ, для экстренной профилактики у ВИЧ-инфицированной беременной, поступившей в роды: *DTG 50 мг или RAL 400 мг однократно и AZT(ZDV) 300 мг + 3TC 150 мг повторяя каждые 12 часов, продолжив приём препаратов в течение 7 дней после родов.+ *необходимо начинать со схемы TDF/FTC+ЕFV *рекомендуется схема лопинавир/ритонавир в сочетании с абакавиром или тенофовиром *рекомендуется схема TDF/FTC+RPV *рекомендуется схема из 3НИОТ #5 *!Пациент С.- 45 лет, состоит на диспансерном учете с ВИЧ-инфекцией около 8 лет. АРТ не принимает. Обратился в поликлинику с жалобами на наличия кашля с мокротой, общую слабость, повышение t до 37,8оС, потливость, отсутствие аппетита, потерю веса. Вышеуказанные жалобы появились месяц назад. Наиболее вероятное заболевание у пациента: *пневмоцистная пневмония *туберкулез легких+ *хронический бронхит *острый бронхит *ОРВИ #6 *!Пациент С.- 45 лет, состоит на диспансерном учете с ВИЧ-инфекцией около 8 лет. АРТ не принимает. Обратился в поликлинику с жалобами на наличия кашля с мокротой, общую слабость, повышение t до 37,8оС, потливость, отсутствие аппетита, потерю веса. Вышеуказанные жалобы появились месяц назад. После обследования выставлен ДЗ: Инфильтративный туберкулез правого легкого, МБТ(+). Выделите симптомы, при которых необходимо провести диагностику туберкулеза: *общая слабость, отсутствие аппетита *кашель более двух недель и длительное повышение температуры тела.+ *повышении температуры до 37,80 С, общая слабость * повышении температуры до 37,80 С, отсутствие аппетита, потеря веса *потеря веса #7 *!Пациент С.- 45 лет, состоит на диспансерном учете с ВИЧ-инфекцией около 8 лет. АРТ не принимает. Обратился в поликлинику с жалобами на наличия кашля с мокротой, общую слабость, повышение t до 37,8оС, потливость, отсутствие аппетита, потерю веса. Вышеуказанные жалобы появились месяц назад. После обследования выставлен ДЗ: Инфильтративный туберкулез правого легкого, МБТ(+). Назначьте наиболее оптимальную схему АРТ: *эмтрицитабин/тенофовир + эфавиренцем+ *эмтрицитабин/тенофовир +невирапином *эмтрицитабин/тенофовир + лопинавиром *можно рекомендовать битерапию: ламивудин + зидовудин * ламивудин + зидовудин +абакавир #8 *!В детскую больницу поступил ребенок 6-ти лет с жалобами на кашель, высокую температуру, вялость. В течение последнего года ребенок дважды перенес бронхит, отит, несколько раз ОРВИ. В возрасте 4-х лет у ребенка была диагностирована анемия, по поводу которой он дважды получал переливание крови. Тактика врача при наличии клинических показаний для обследования ребенка на ВИЧ-инфекцию: *поставить в известность родителей ребенка о проведении обследования в устной форме *оставить запись в истории болезни о согласии родителей на обследование ребенка *оставить запись в истории болезни о согласии на обследование с подписью родителей ребенка + *поставить в известность заведующего отделением *поставить в известность госпитального эпидемиолога #9 *!Больной Ф., 28 лет, пришел на диспансерный осмотр в центр СПИД. ВИЧ-инфекция диагностирована 2 года назад, инфицирование половым путем. После осмотра установлена III клиническая стадия ВИЧ-инфекции. Критерием постановки диагноза III клинической стадии ВИЧ-инфекции будет регистрация у больного наличие: *себорейного дерматита *ангулярного хейлита *кандидоза полости рта+ *онихомикоза *афтозного стоматита #10 *!В детскую больницу поступил ребенок 6-ти лет с жалобами на кашель, высокую температуру, вялость. В течение последнего года ребенок дважды перенес бронхит, отит, несколько раз ОРВИ. В возрасте 4-х лет у ребенка была диагностирована анемия, по поводу которой он дважды получал переливание крови. Первичный результат ИФА на ВИЧ оказался положительным. Выберите для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции метод лабораторной диагностики: *иммуноферментный анализ *иммуноблот + *полимеразную цепную реакцию *микроскопия вируса *реакцию связывания комплемента #11 *!Больной М., 26 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 2 года назад, инфицирование половым путем. При осмотре жалоб не предъявляет. Объективно: увеличены подмышечные и заднешейные лимфоузлы до 1 – 2 см, подвижные, безболезненные. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, ПГЛ *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, ПГЛ *ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, ПГЛ *ВИЧ-инфекция, 1 клиническая стадия, бессимптомное течение *ВИЧ-инфекция, 1 клиническая стадия, ПГЛ+ #12 *!Больная Д., 26 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад. 5 лет назад в течении года употребляла наркотики внутривенно. При осмотре жалоб не предъявляет. Объективно: увеличены подмышечные и паховые лимфоузлы до 1 – 1,5 см, подвижные, безболезненные. На слизистой полости рта имеются язвы. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, язва полости рта, ПГЛ+ *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, язва полости рта *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, язва полости рта *ВИЧ-инфекция, бессимптомное течение *ВИЧ-инфекция, 1 клиническая стадия, ПГЛ #13 *!Больной С., 32 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, 7 лет назад употреблял наркотики внутривенно в течение 2-х лет. В прошлом году перенес опоясывающий лишай. Объективно: увеличены заднешейные, подмышечные лимфоузлы до 1 – 2 см, подвижные, безболезненные. Число лимфоцитов CD4 - 350 мкл-1. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, опоясывающий лишай, ПГЛ+ *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, опоясывающий лишай, ПГЛ *ВИЧ-инфекция 2 клиническая стадия, опоясывающий лишай *ВИЧ-инфекция, бессимптомное течение *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, ПГЛ #14 *!Больная Д., 26 лет, состоит на диспансерном учете в центре СПИД с диагнозом: ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, опоясывающий лишай. ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, АРТ не принимал. После беседы с врачом о необходимости начала АРТ пациент согласился и назначена АРТ. Выберите наиболее предпочтительную 1 схему АРТ по протоколу: *эмтрицитабин/тенофовир +невирапин *эмтрицитабин/тенофовир + лопинавир *эмтрицитабин/тенофовир +долутегравир+ * ламивудин + зидовудин +даруновир * ламивудин + зидовудин +абакавир #15 *!Больная О., 22 года, ВИЧ-инфекция диагностирована 3 года назад, половая жизнь с 15 лет, незащищенные. Жалоб не предъявляет. В течение последнего года рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, кандидоз полости рта. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, РИВДП, кандидоз полости рта *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, кандидоз полости рта, РИВДП+ *ВИЧ-инфекция 2 клиническая стадия, РИВДП *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, кандидоз полости рта *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, кандидоз полости рта #16 Больной К., 25 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 7 лет назад, в анамнезе употреблял наркотики внутривенно, эпизодически в течение 3-х лет. Жалуется на появление летающих «мушек» в глазах и лихорадку в течение месяца. При офтальмоскопии выявлены признаки ретинита. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, ЦМВ-инфекция: ЦМВ ретинит, *ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, ЦМВ-инфекция: ЦМВ ретинит, + *ВИЧ-инфекция , 2 клиническая стадия, ЦМВ-инфекция: ЦМВ ретинит, *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, персистирующая лихорадка в течение 1 месяца *ВИЧ-инфекция, 1 клиническая стадия, бессимптомное течение* #17 *!Женщина 22 года, по беременности обратилась в женскую консультацию, срок беременности 13 недель. Наиболее верная первоочередная тактика врача, соответственно алгоритму тестирования на ВИЧ-инфекцию беременной женщины: *обследование на ВИЧ перед родами *экспресс-тестирование на ВИЧ *не менее чем двухкратное тестирование на ВИЧ беременной при взятии на учет и в сроке 28-30 недель, с проведением консультирования+ *однократное обследование женщины на ВИЧ в 1 триместре беременности *обследование женщины во 2 триместре беременности #18 *!Больной В., 38 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, возможный путь инфицирования- внутривенное употребление наркотиков. Число лимфоцитов CD4 - 190 мкл-1. Наряду с АРТ назначено профилактическое лечение оппортунистической инфекции: *туберкулеза легких *пневмоцистной пневмонии+ * грибковой инфекции * ЦМВ-инфекции *не нуждается в назначении профилактического лечение #19 *!Больной В., 38 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, возможный путь инфицирования- внутривенное употребление наркотиков. Число лимфоцитов CD4 - 190 мкл-1. Наряду с АРТ с целью профилактики пневмоцистной пневмонии необходимо назначить: * изониазид 300 мг в течение 6 месяцев * азитромицин 1250 мг 1 раз в неделю *котримаксазол 480 мг 1 раз в день+ *флунол 150 мг ежедневно *не нуждается в назначении профилактического лечение #20 *!Пациент С.-35 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия около 3-х лет. Критерием постановки диагноза III клинической стадии ВИЧ-инфекции будет регистрация у больного: *внелегочного туберкулеза *туберкулеза легких + *себорейного дерматита *саркомы Капоши *цитомегаловирусного ретинита #21 *!Больной В., 38 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, возможный путь инфицирования- внутривенное употребление наркотиков. Число лимфоцитов CD4 - 190 мкл-1. Число лимфоцитов СД4, при котором НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить профилактику пневмоцистной пневмонии: *число лимфоцитов СД4 <200 в 1 мкл *число лимфоцитов СД4 <350 в 1 мкл *число лимфоцитов СД4 <100 в 1 мкл *число лимфоцитов СД4 <50 в 1 мкл *всем ВИЧ-инфицированным, независимо от числа лимфоцитов СД4 #22 *!Пациент А.-30 лет, состоит на диспансерном учете с ВИЧ-инфекцией около 3-х лет. Месяц назад был выставлен ДЗ: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, МБТ(+). Получает схему лечения туберкулеза с рифампицином. Выделите какой АРВ препарат НАИБОЛЕЕ нецелесообразно назначать в данном случае: *тенофовир *ламивудин *невирапин+ *эфавиренц *зидовудин #23 *!В инфекционный стационар госпитализирован больной с диагнозом: опоясывающий лишай. Тактика врача при наличии клинических показаний для обследования пациента стационара на ВИЧ-инфекцию: *поставить в известность родственников больного *поставить в известность заведующего отделением *поставить в известность пациента в устной форме *провести дотестовое консультирование, получить согласие больного на обследование + *поставить в известность госпитального эпидемиолога #24 *!Дети, рождённые от ВИЧ инфицированных матерей, снимаются с диспансерного наблюдения на основании отсутствия антител к ВИЧ (ИФА) в сроке: *1-3 месяцев после рождения *6 месяцев после рождения *18 месяцев после рождения + *9 месяцев после рождения *24 месяцев после рождения #25 *!На стационарном лечении находится пациент с ВИЧ+ статусом. Жалуется на слабость, снижение массы тела на 6 кг за последний месяц, боли в эпигастральной области, за грудиной при употреблении твердой и жидкой пищи, повышение t до 37,5оС за последние 3 месяца. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые бледные, пониженного питания. Язык, слизистая ротоглотки ярко малинового цвета с белым творожистым налетом. Живот болезненный в эпигастральной области, печень и селезенка не увеличены. Стул кашицеобразный, 2 раза в сутки. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, кандидоз полости рта *ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, кандидоз полости рта, пищевода. Потеря веса более 10%. Лихорадка неясной этиологии (рецидивирующая) длительность более 1 мес.+ *ВИЧ-инфекция 3 клиническая стадия, Потеря веса более 10%. *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, кандидоз полости рта *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, Лихорадка неясной этиологии (рецидивирующая) длительность более 1 мес. #26 *!На стационарном лечении находится пациент с ВИЧ+ статусом. ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, кандидоз полости рта, пищевода. Потеря веса более 10%. Лихорадка неясной этиологии (рецидивирующая) длительность более 1 мес. Число лимфоцитов CD4 - 220 мкл, ПЦР на РНК ВИЧ-90000 копий/кл. Назначьте наиболее оптимальную схему АРТ: *необходимо начинать со стандартной 1 схемы TDF/FTC+DTG+ *рекомендуется схема, включающие бустированный ИП: LPV|r в сочетании с TDF/FTC *рекомендуется схема TDF/FTC+RPV *рекомендуется схема из 3НИОТ *рекомендуется схема 2НИОТ #27 *!На стационарном лечении находится пациент с ВИЧ+ статусом. ВИЧ-инфекция, 4 клиническая стадия, кандидоз полости рта, пищевода. Потеря веса более 10%. Лихорадка неясной этиологии (рецидивирующая) длительность более 1 мес. Число лимфоцитов CD4 - 220 мкл, ПЦР на РНК ВИЧ-90000 копий/кл. Критерием постановки диагноза 4 клинической стадии ВИЧ-инфекции будет регистрация у больного: *внелегочного туберкулеза *кандидоза пищевода+ *кандидоза полости рта *саркомы Капоши *цитомегаловирусного ретинита #28 *!Больная Ж., 42 лет, Состоит на диспансерном учете с диагнозом ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия. Число лимфоцитов CD4 - 150 мкл-1. Наряду с АРТ назначено профилактическое лечение пневмоцистной пневмонии. Препарат, являющийся рекомендованным для профилактики пневмоцистной пневмонии: *изониазид *азитромицин *триметоприм/сульфаметоксазол *флуконазол *ацикловир #29 *!Больная Ж., 42 лет, Состоит на диспансерном учете с диагнозом ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия. Число лимфоцитов CD4 - 150 мкл-1. Укажите оппортунистическую инфекцию, относящуюся к 3 клинической стадии ВИЧ: *волосатая лейкоплакия языка+ *персистирующая генерализованная лимфаденопатия *туберкулез кишечника *лимфома неходжкинская *энцефалопатия #30 *!Врач стоматологического кабинета во время проведения лечебных мероприятий ВИЧ+ пациенту, уколол свой средний палец левой руки. После обработки рук, пациент был обследован на ВИЧ методом экспресс-тестирования - результат был положительный, на основании чего было назначено ПКП. Выберите оптимальную схему АРТ: *тенофовир/эмтрицитабин+долутегравир+ *комбивир+эфаверенз *комбивир+невирапин *тризивир *тенофовир/эмтрицитабин+лопинавир #31 *!В детскую больницу поступил ребенок 6-ти лет с жалобами на кашель, высокую температуру, вялость. Из анамнеза известно, что в течение последнего года ребенок дважды перенес бронхит, отит, несколько раз ОРВИ. В возрасте 4-х лет у ребенка была диагностирована анемия, по поводу которой он дважды получал переливание крови. Первичный результат ИФА на ВИЧ оказался положительным. Тактика врача: *изолировать больного *информировать родственников больного *повторить исследование крови+ *взять расписку о нераспространении заболевания *поставить в известность администрацию #32 *!Женщина 20 лет, поступила в роддом при сроке беременности 39-40 недель Из анамнеза: ВИЧ-инфекция выявлена во время постановки на учет по беременности в сроке 22-23 недели. Не поверила в диагноз, отказалась от ППМР во время беременности. Распишите сроки обследования новорожденного на ВИЧ: *1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев *до 48 часов, 6 недель, 9 месяцев, 18 месяцев+ *2 недели, 3 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев *3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев,18 месяцев *1 месяц, 3 месяца, 12 месяцев, 24 месяцев #33 *!Пациент А.-30 лет, состоит на диспансерном учете с ВИЧ-инфекцией около 3-х лет. Месяц назад был выставлен ДЗ: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, МБТ(-). Назначьте схему АРТ, рекомендуемые больным ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом: *ламивудин+ абакавир+ невирапин *ламивудин или эмтрицитабин+ тенофовир в сочетании с эфавиренцем+ * ламивудин или эмтрицитабин и тенофовир * ламивудин или эмтрицитабин и тенофовир в сочетании с лопинавиром *можно рекомендовать схему лечения – ламивудин или эмтрицитабин + зидовудин #34 *!В БСМП доставлен больной 32 лет. При сборе анамнеза выяснено, что пациент состоит на диспансерном учете в центре СПИД 3 года. После детального обследования был выставлен диагноз: Церебральный токсоплазмоз. Выделите клинико-диагностические критерии постановки диагноза церебрального токсоплазмоза при ВИЧ: *энцефалопатия *фебрильные судороги *кратковременное повышение температуры *множественные очаги поражения головного мозга+ *менингит #35 *!Медицинская сестра во время забора крови у больного уколола свой средний палец левой руки. Кровь видна через перчатку. Наиболее верная первоочередная тактика действия медсестры: *снять перчатки *в перчатках вымыть руки с мылом+ *продолжать работать *выбросить кровь *выдавить кровь #36 *!Женщина обратилась в поликлинику через 3 месяца после переливания крови. По эпидемиологическим показаниям была обследована на наличие ВИЧ-инфекции и диагноз ВИЧ инфекции был подтвержден на иммуноблотинге. Действие врача: *провести послетестовое консультирование+ *информировать родственников больного *поставить в известность администрацию *изолировать больного *назначить лечение антиретровирусными препаратами #37 *!На рабочем месте у врача стоматолога произошла аварийная ситуация. Распишите сроки обследования на ВИЧ при аварийной ситуации с контаминацией кровью пациента: *сразу после аварийной ситуации, через 1 месяц и через 3 месяца+ *через 2 недели *через 2 месяца *через 12 месяцев *через 1,5 года #38 *!Больной Н., 37 лет, Состоит на диспансерном учете с диагнозом ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия. Число лимфоцитов CD4 - 110 мкл-1. Критерием IV клинической стадии ВИЧ-инфекции будет регистрация у больного: *волосатой лейкоплакии языка *туберкулеза легких *длительной лихорадки более 1-х месяца неясной этиологии *длительной диареи более 1-х месяца неясной этиологии *саркомы Капоши+ #39 *!Распишите алгоритм действия медработника при получении травмы во время оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированному: *провести обработку места травмы и продолжать работу; *сообщить зав. отделением (или главной м/с), внести данные в журнал учёта травматизма, провести обработку раны в соответствии с рекомендациями, продолжать работу; *провести обработку места травмы в соответствии с рекомендациями, поставить в известность администрацию медицинской организации, обратиться в Центр СПИД, внести данные в журнал учёта травматизма;+ *обработать место травмы и заклеить пластырем *провести обследование иммунного статуса у медработника #40 *!Больной Н., 37 лет, Состоит на диспансерном учете с диагнозом ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия, Саркома Капоши. Сопутствующий: Хронический пиелонефрит. Число лимфоцитов CD4 - 110 мкл-1. В анализе крови НВ-85 г/л. Назначьте наиболее оптимальную схему АРТ: *эмтрицитабин/тенофовир +невирапин *эмтрицитабин/тенофовир + лопинавир *эмтрицитабин/тенофовир +долутегравир *ламивудин + абакавир +долутегравир + * ламивудин + зидовудин +абакавир жүктеу/скачать 108,18 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||