50. Трахома, четыре стадии, осложнения и их лечение.
Трахома – инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями серотипов А-С. Одна из главных причин слепоты. Трахома представляет собой хронический инфекционный кератоконъюнктивит, характеризующийся диффузной воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки и аденоидного слоя с образованием фолликулов и гиперплазией сосочков, которые в процессе распада и перерождения всегда замещаются рубцовой тканью.
Клиника:
1. Активный период трахомы: процесс обычно начинается в переходных складках век, чаще в верхней. Конъюнктива утолщается, гиперемируется, приобретает характерный вишнево-багровый оттенок, затем в толще инфильтрированной конъюнктивы переходной складки появляется фолликул в виде глубоко сидящих студенисто-мутных, сероватых, крупных зерен. Поверхность слизистой становится неровной, бугристой. С переходных складок процесс распространяется на конъюнктиву хряща, но в связи с более плотным строением тканей фолликулы здесь мелкие, меньше выступают над поверхностью. Чаще появляются множественные мелкие, красноватые сосочки, придающие конъюнктиве бархатистый вид, вследствие чего оно напоминает слизистую оболочку языка. При дальнейшем развитии болезни инфильтрация увеличивается, конъюнктива переходных складок выступает в виде валиков, напоминая петушиные гребешки. Фолликулы увеличиваются в размерах и количестве, тесно прилегают друг к другу и даже сливаются. Особенно обильны фолликулы в верхней переходной складке. Утяжеленные слегка приспущенные веки придают больным характерный сонный вид. Конъюнктива глазного яблока, особенно у сводов, утолщается, в ней появляются крупные полупрозрачные фолликулы, похожие на лягушачью икру. Однако в слизистой глазного яблока из-за бедности аденоидной ткани не наблюдается большого числа фолликулов и выраженной инфильтрации. Становится утолщенным слезное мясцо и полулунная складка, в которой также могут быть фолликулы.
2. Регрессивный период – период распада фолликулов и замещения их соединительной тканью.
Достарыңызбен бөлісу: |