Экзаменационный билет №1 Задача №1
Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при внебольничном аборте
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
- Эталон ответа к задаче № 3.
| 4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при внебольничном аборте.
Эталон ответов к билету № 96 Эталон ответа к задаче № 1. 1. ИБС. Острый инфаркт миокарда нижней стенки сподъемом сегмента ST. 2. ОКН. «За» инфаркт миокарда: длительные, волнообразные, интенсивные, загрудинные боли; подъём сегмента ST в трёх отведениях, характеризующих нижнюю стенку левого желудочка, «против» - аргументов нет. 3. Исследование МВ-КФК, тропонина, сахара, липидов, К и Na крови, общий анализ крови, контроль АД, мониторирование ритма. 4. Постельный режим 2-3 дня, введение наркотиков, аспирин 0,5г – разжевать, в/в гепарин 5000ЕД, в/в фибринолитик (стрептокиназа или альтеплаза), в/в жидкие нитраты, бета-блокаторы (метопролол 25-50 мг х 2 раза в день), статины (липримар, зокор 20 мг 1 раз в день). При отсутствии гипотонии – иАПФ (периндоприл 4-8 мг 1 раз в день). 5. Дифференциальный диагноз с нестабильной стенокардией. Эталон ответа к задаче № 2. Подклювовидный вывих правого плеча. Рентгенография правого плечевого сустава. Ввести внутрь сустава 20 мл 1% раствора новокаина и через 5-7 минут произвести вправление вывиха плеча и наложить повязку Вайнштейна в гипсовом исполнении. Сделать рентгенконтроль; Вызвать машину «скорой помощи» и направить в травматологическое отделение, где под местным или общим обезболиванием произведут попытку закрытого вправления. Если закрыто вправить не удастся – произведут открытое вправление в плановом порядке. Научиться грамотно падать и избегать столкновений; физиолечение, изометрические нагрузки, по снятии гипсовой повязки массаж, осторожная разработка движений в суставе; в случае рецидивов вывиха – оперативное лечение. Эталон ответа к задаче № 3. Срочные роды II.3 период родов. Частичное плотное прикрепление плаценты? Кровотечение. ОАА. Наличие ОАА. Кровопотеря превышает физиологическую. Физиологическая составляет 0,5% от массы тела женщины до беременности. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Профилактика направлена на предупреждение абортов, адекватное лечение острых и хронических эндометритов, выявление и хирургическая коррекция аномалий развития матки, а также выявление и коррекция различных патологических состояний приводящих к патологии прикрепления плаценты. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|