Задача № 2. В приемное отделение доставлена девочка 2 лет. За 3 часа до поступления она опрокинула на себя чашку с горячим чаем. Объективно: девочка беспокойна, плачет, сопротивляется осмотру. В области правой щеки, подбородка и шеи гиперемия кожи и множественные пузыри, наполненные прозрачной серозной жидкостью. Часть пузырьков вскрылась.
Ваш предварительный диагноз.
Что сделать в приёмном отделении?
План дальнейшего лечения.
Можно ли лечить подобную патологию в амбулаторных условиях? Почему?
Профилактика.
Задача № 3. Первобеременнавя 34 лет. Поступила в родильный дом в сроке беременности 31-32 недели с жалобами на боли в эпигастральной области, головную боль, плохое зрение, рвоту.
С 26 недель беременности отмечалась избыточная прибавка в весе, за последнюю неделю составила 600 г.. В анализе мочи периодически обнаруживаются следы белка, АД повышалось до цифр 130/90, 140/90 мм. рт. ст. Лечилась амбулаторно (ограничение жидкости, мочегонные средства, дибазол, папаверин.. В последние 3 дня появилась бессонница, головная боль, отеки. При поступлении состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Отеки голеней, стоп, передней брюшной стенки, одутловатость лица. АД 180/110, 170/100 мм. рт.ст. Пульс – 120 уд.в мин. Матка увеличена до 28-29 недель беременности. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердечные тоны плода ритмичные, 140 уд. в мин. Околоплодные воды не изливались. Мочи 40 мл. В анализе крови гемоглобин 120 г/л; в анализе мочи 1,5 г/л белка, цилиндры. В гемостазе: тромбоцитов 160*10/л, АЧТВ 32 сек, ПТИ 120%, ОФТ 24. При вагинальном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная наружный зев закрыт. Таз емкий.
Ваш диагноз?
Какова акушерская тактика?
Были ли ошибки при ведении беременной:
Оценить жизнеспособность плода?
В чем заключается первичная профилактика развития гестоза4. Расшифровать ЭКГ. Алгоритм оказания неотложной помощи при предлежании плаценты.