Экзаменационный билет №1 Задача №1



бет268/268
Дата29.12.2023
өлшемі0,72 Mb.
#144696
түріЗадача
1   ...   260   261   262   263   264   265   266   267   268
Байланысты:
Bilety

4. Эталон ответа по ЭКГ.
Ритм синусовый, ЧСС 88 уд/мин. Полная блокада левой ножки пучка Гиса.
5.Алгоритм оказания неотложной помощи прикардиогенном шоке.
1. Полноценное обезболивание наркотическими анальгетиками (морфина 1% р-р 1 мл в/в).
2. При резком снижении АД – инфузия норадреналина 0,2% р-ра 1-2 мл в 400 мл 5% р-ра глюкозы (1 – 1,5 мкг/мин) до повышения АД более 80-90 мм рт. Ст.
3. После этого (а при менее выраженной гипотонии в первую очередь) целесообразно перейти на введение допамина 2,5 – 20 мкг/мин. для поддержания АД более 90 мм. рт. ст. Возможно дополнительное назначение ингибиторов фосфодиэстеразы (милринон, эноксимон).
4. При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST - тромболитическая терапия: тканевой активатор плазминогена (актилизе) 50 мг в/в в 20 мл 0,9% р-ра хлорида натрия, через 30 мин. повторное введение в той же дозе), стрептокиназа 1500000 МЕ в/в за 1,5 часа.
5. Проводится ингаляция кислорода.
6. Как можно раньше начать внутриаортальную баллонную контрпульсацию (эта процедура позволяет быстро стабилизировать гемодинамику и поддерживать состояние относительной стабилизации продолжительное время).
7. На фоне контрпульсации проводится коронарография и осуществляется попытка реваскуляризации миокарда: коронароангиопластика или аортокоронарное шунтирование.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   260   261   262   263   264   265   266   267   268




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет