5. Алгоритм оказания неотложной помощи при утоплении. Эталон ответов к билету № 58Эталон ответа к задаче № 1. Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса, обычно связанный с транзиторной асистолией.
АВ-блокада дистальная.
Короткий удар в область сердца, наружный массаж сердца, ИВЛ, временная эндокардиальнаястимуляция.
Атропин — 0,1% -1 мл (1 мг) в/в, повторяют через 3–5 мин до получения эффекта или достижения общей дозы 0,04 мг/кг. При отсутствии эффекта — допамин в/в капельно в дозе 5 мкг/кг/мин.
Госпитализация в БИТ, решить вопрос о наличии инфаркта миокарда, провести временную эндокардиальную стимуляцию, в дальнейшем вероятна имплантация постоянного кардиостимулятора.Эталон ответа к задаче № 2. У больного приступ острого аппендицита?
Юношу необходимо срочно направить в хирургический стационар, для этого необходимо вызвать «Скорую помощь». Транспортировка в лежачем положении. Введение наркотиков запрещено. Поить больного нельзя.
Анализ крови, анализ мочи, ректальное обследование. Больному в экстренном порядке показана аппендэктомия под общим обезболиванием. Разрез Волковича-Дьяконова. При необходимости дренирование брюшной полости.
Отсутствие патологии в анализе мочи позволяет исключить почечную колику. Дизурические расстройства при тазовом положении отростка не является редкостью.
Острый аппендицит: катаральный – нетрудоспособность 16-18 дней. Флегмонозный 18-21 дня. Деструктивный с местным перитонитом 21-26 дней. Деструктивный с разлитым перитонитом 30-40 дней. Хронический аппендицит – 18-20 дней. Качество жизни не страдает. Легкий труд до 1-2 месяцев.
Эталон ответа к задаче № 3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты на фоне тяжелого гестоза.
Смерть матери из-за массивного внутреннего кровотечения, ДВС-синдрома.
