Экзаменационный билет №1 Задача №1
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 63
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Расшифровать ЭКГ. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе.
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 63
Задача № 1. В приёмный покой краевой клинической больницы доставлен больной из ЦРБ. Семь дней назад после употребления суррогатов алкоголя у больного появилась тошнота, неоднократная рвота, боли в животе, диарея. Госпитализирован в ЦРБ, где на фоне терапии в течение трёх дней все проявления купированы, однако появились прогрессирующие отёки на ногах, уменьшение количества мочи. Последние 2 дня количество мочи до 100 мл/сут. Объективно: состояние больного тяжёлое, адинамичен, заторможен, запах мочевины, кожные покровы и слизистые бледные, отёки до пояса, ЧД 28, при аускультации лёгких ослабление дыхания ниже угла лопатки с обеих сторон тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС 60, АД 160/120 мм рт.ст. Живот вздут, умеренно болезненный во всех отделах, притупление перкуторного звука в отлогих местах. Мочевина 30,5 ммоль/л, креатинин 780 ммоль/л, калий 6,2 ммоль/л. Ваш диагноз? Какие инструментальные обследования необходимо провести в экстренном порядке? Принципы ведения больного? Назовите показания к проведению гемодиализа. Какие еще осложнения возможны при отравлении “суррогатами” алкоголя? Задача № 2. В поликлинику к хирургу обратилась больная, 45 лет, длительное время страдающая варикозной блезнью нижних конечностей, неделю назад появились боли и уплотнения по ходу поверхностных вен левой голени. Отека и цианоза левой нижней конечности кет, на внутренней ее поверхности по ходу большой подкожной вены пальпируется болезненный тяж и определяется гиперемия кожи над ним до средней трети бедра. Артериальная пульсация и чувствительность на всем протяжении конечности сохранены. Движение в суставах в полном объеме. Ваш диагноз. Тактика врача поликлиники. Какие клинические и биохимические анализы крови необходимы? Лечение? Сроки нетрудоспособности? Профилактика? Задача № 3. К гинекологу ж/к обратилась пациентка 56 лет с жалобами на периодические тянущие боли в низу живота, которые беспокоят ее в течение 6 месяцев. В настоящее время постменопауза в 7 лет, в течение этого времени гинекологом не осматривалась. В возрасте 46 впервые была диагностирована миома матки (размеры матки соответствовали 6 неделям беременности), лечения не получала, менструальная функция была не нарушена. В анамнеза 2 родов. Из соматических заболеваний: сахарный диабет II типа, ожирение I ст. При гинекологическом осмотре: в зеркалах – слизистая влагалища атрофична, без воспалительных явлений, шейка матки без видимой патологии, выделения слизистые. Вагинально: матка увеличена до 12 недель беременности, бугристая, плотная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, параметрии свободные, своды глубокие безболезненные. Предположительный диагноз? Какие дополнительные методы обследования позволят обсуждать вопрос о лечении? С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика? Лечение? Реабилитационные мероприятия?4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|