Экзаменационный билет №1 Задача №1



бет196/268
Дата29.12.2023
өлшемі0,72 Mb.
#144696
түріЗадача
1   ...   192   193   194   195   196   197   198   199   ...   268
Байланысты:
Bilety

Задача № 3.Больная А., 39 лет, обратилась к врачу ж/к с жалобами на постоянные ноющие боли в низу живота, усиливающиеся во время менструации; обильные и длительные менструации, темное «кровомазание» накануне и после менструации; головокружение. Из анамнеза: менархе в 12 лет, менструации регулярные, через 30 дней, по 7-8 дней, обильные, болезненные. В анамнезе двое родов, 2 медицинских аборта в сроки до 12 недель, без осложнений. В течение 6 месяцев половой жизнью не живет. Гинекологические заболевания в анамнезе отрицает. Последняя менструация началась 26 дней назад. При влагалищном исследовании: влагалище свободное. Шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка несколько больше нормальных размеров, плотная, чувствительная при пальпации. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Отмечается уплотнение и болезненность правой крестцово-маточной связки. Влагалищные своды глубокие. Выделения слизистые.

  1. Предположительный диагноз?

  2. Какие обследования необходимы для подтверждения диагноза?

  3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию?

  4. Составьте план лечения.

  5. С помощью каких методик будет проводится мониторинг качества терапии заболевания?4. Расшифровать ЭКГ.

5. Оказать неотложную помощь при дисфункциональном маточном кровотечении репродуктивного и климактерического периодов.
Эталон ответов к билету № 74
Эталон ответа к задаче № 1.

  1. Митральный стеноз ревматической этиологии.

  2. Усиление первого тона на верхушке, трехчленный ритм «перепела», диастолический шум.

  3. В/в капельно кордарон (450 мг), пропафенон 600 мг peros.

  4. Эхокардиография и рентгенография (флюорография) сердца в 3-х проекциях с контрастированным пищеводом.

  5. Вторичная профилактика ревматической лихорадки: санация очагов инфекции, бензатина бензилпенициллин (экстенциллин) 2,4 млн. ЕД в/м 1 раз в 3 недели пожизненно. Антиаритмическая терапия с целью профилактики повторных пароксизмов мерцательной аритмии (кордарон). Хирургическое лечене порока. Первичная профилактика инфекционного эндокардита.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   192   193   194   195   196   197   198   199   ...   268




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет