Экзаменационный билет №1 Задача №1
Алгоритм оказания неотложной помощи при гипо- и атоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
| 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипо- и атоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде.
Эталон ответов к билету № 75 Эталон ответа к задаче № 1. Вторичный инфекционный эндокардит на фоне ревматического порока сердца. Сложный аортальный порок с преобдладанием недостаточности. Подострое течение, активность 2 степени. СНА стадии, III ФК. Посев крови на стерильность. ЭхоКГ с допплерографией. УЗИ селезенки, почек. Общий анализ мочи. ЦИК, иммуноглобулины, белки острой фазы. Антибактериальная терапия с учетом возбудителя или эмпирическая (бнзилпенициллин 12 – 18 млн. ЕД в сутки, цефтриаксон 2 г в сутки в/в, оксациллин2 г 6 р/сут., ванкомицин1 г 2 р/сут. в/в в сочетании с гентамицином). Продолжительность 4-6 недель. Показания для оперативного лечения инфекционного эндокардита: Острая аортальная или митральная недостаточность. Грибковый эндокардит, грамотрицательная инфекция. Распространение гнойной инфекции на миокард или перикард. Рецидивирующие эмболии. Подвижные вегетации размером более 10 мм. Неэффективность терапии. Вторичная профилактика инфекционного эндокардита проводится при возникновении риска бактериемии: при экстракция зуба, снятии зубных камней, тонзиллэктомии, цистоскопии, аденомэктомии, операциях на желчевыводящих путях и кишечнике, др. За час до процедуры - амоксициллин 2–3 г внутрь или азитромицин/ кларитромицин 500 мг или цефалексин 2 г внутрь. Санация очагов инфекции. Эталон ответа к задаче № 2. Эхиноккок левой доли печени. В печени выделяют 8 сегментов. Правый и левый печеночный протоки, соединяясь вместе, образуют общий печеночный проток (ОПП). ОПП, соединяясь вместе с пузырным протоком, образуют общий желчный проток. УЗИ печени, компьютерная томография печени, радиоизотопное сканирование печени, анализ крови на антиген. Нет, т.к. в левой доли печени нет магистральных желчевыводящих путей. При гидоденозном эхинококке печени, больные после операции – временно нетрудоспособны, на период лечения. Для людей, чья работа не связана с физической нагрузкой, трудоспособность восстанавливается полностью. Прогноз на будущее благоприятный. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|