Экзаменационный билет №1 Задача №1
Расшифровать ЭКГ5. Алгоритм оказания неотложной помощи при разрыве селезенки
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
| 4. Расшифровать ЭКГ5. Алгоритм оказания неотложной помощи при разрыве селезенки.
Эталон ответов к билету № 32 Эталон ответа к задаче № 1. Острая надпочечниковая недостаточность вследствие синдрома отмены кортикостероидов. Уровень гематокрита, калия, натрия, глюкозы, креатинина. Отмена терапии преднизолоном в послеоперационном периоде. Системные глюкокортикостероиды (гидрокортизон 100-150 мг в/в струйно, затем каждые по 50-75 мг каждые 4-6 часов на протяжении первых суток). Инфузионная терапия – в/в введение не менее 4 л жидкости (изотонический раствор, р-р глюкозы, белковые препараты). Антибактериальная терапия с учетом основного заболевания (аппендицита) и симптоматическая терапия. Противопоказано введение препаратов калия и мочегонных. Рациональный режим труда и отдыха (противопоказаны все виды труда, связанного с физическим и нервно-психическим перенапряжением, ночными и сверхурочными работами). Противопоказана резкая отмена СГКС. Пересмотреть базисную терапию бронхиальной астмы в пользу назначения ИГКС в комбинации с пролонгированными β2-агонистами. Эталон ответа к задаче № 2. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей II стадии. Использование специальных функциональных проб (Оппеля, Самюэльса, Гольдфлама, Панченко и др.), ангиография, доплерография. Показано стационарное комплексное консервативное лечение. Вазоактивные препараты (трентал, ксантинола никотинат), стимуляторы метаболизма (актовегин, солкосерил), антиоксиданты и метаболиты (аскорбиновая кислота, деларгин, токоферол), физиолечение. Пациент подлежит диспансеризации у врача хирурга. В диспансерной группе Д3. Частота наблюдения 1 раз в 2 месяца. Медикаментозное лечение регулярно в течении месяца не реже 2-3 раз в год. В перерывах между курсами - трентал (400) 1т х3р, микродозы аспирина 0,15х 1 раз. Абсолютно противопоказано курение. При наличии показаний может быть поставлен вопрос об операции: симпатэктомии РОТ. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|