4. Расшифровать ЭКГ. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке легких. Эталон ответов к билету № 35
Эталон ответа к задаче № 1. 1. Синдромы похудания, интоксикации, дискинезии толстого кишечника, анемический, кишечное кровотечение.
2. Язвенный колит хроническое рецидивирующее течение, фаза обострения, средне – тяжелая форма, активность - с поражением нисходящего отдела толстой кишки. Осложнение: железодефицитная анемия.
3. Увеличенная СОЭ, лейкоцитоз и диспротеинемия – об активности воспалительного процесса. По результатам ирригоскопии – о хроническом течении заболевания. По результатам колоноскопии – об обострении заболевания, выраженной дискинезии по спастическому типу, кровоточивости слизистой оболочки. Снижение гемоглобина – об анемии.
Эталон ответа к задаче № 2. Сахарный диабет I типа. Тяжелое течение. Диабетическая микроангиопатия, нейропатия, остеоартропатия, трофическая язва стопы.
С атеросклерозом сосудов конечностей, болезнью Рейно.
Артериография, доплерография.
Лечение сахарного диабета, комплекс ангиотропной и метаболической терапии с использованием длительных инфузионных и квантовых методов терапии.
Диспансерное наблюдение у эндокринолога, сосудистого хирурга. Обучение больного по программе «Школа больного СД».
Эталон ответа к задаче № 3. Разрыв капсулы опухоли левого яичника.
Развернутый и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, тест на ХГ, УЗИ гениталий, кульпрофессорез, лапароскопия.
Эктопическая беременность, перекрут опухоли яичника или миоматозного узла на ножке, опухоль кишечника, кишечная непроходимость, апоплексия яичника.
При получении крови во время кульпрофессореза - экстренное оперативное лечение, в остальных случаях возможна консервативная тактика (постельный режим, холод на низ живота, гемостатики, спазмолитики, обезболивающие препараты)
Своевременная диагностика и адекватное лечение хронического воспаления придатков матки, опухолей яичников, нарушений гормонального гомеостаза, прием КОК с целью контрацепции.