Эталон ответа к задаче № 1. Тромбоэмболия лёгочной артерии.
Возраст старше 40 лет, женский пол, избыточная масса тела, опухолевое заболевание малого таза, приём женских половых гормонов.
Могут быть следующие признаки: синусовая тахикардия, блокада правой ножки пучка Гиса, SI-QIII, подъём ST в III отведении, отрицательные Т в отведениях V1-V4, глубокие S в отведениях V5-V6.
Применение непрямых антикоагулянтов не менее 3 мес, избегать приёма женских половых гормонов, при выявлении флотирующего тромба в венах таза или нижних конечностей – установление кавафильтра.
В быстром нарастании тромбоза в проксимальном направлении и угрозе тромбоэмболии легочной артерии.
Хирург поликлиники должен немедленно госпитализировать больного, а дежурный хирург стационара выполнить в экстренном порядке операцию Троянова – Тренделенбурга.
После операции временная нетрудоспособность продлевается на 7-10 дней после снятия швов. Диспансерное наблюдение у хирурга в группе (Д3)с частотой наблюдения 2 раза в год и 1 раз терапевтом, с проведением дуплексного сканнированияя вен, ультразвуковой доплерографии по показаниям, назначение диетической терапии, лечебно- оздоровительного режима ( плавание, дозированная хотьба 30-40 минут,бальнеопроцедуры- жемчужные, углекислые и контрастные ванны,Дарсонвализация, массаж), эластической компрессии нижних конечностей
Эталон ответа к задаче № 3. Перекрут ножки опухоли правого яичника.
Развернутый и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, тест на ХГ, УЗИ гениталий, кульпрофессорез, лапароскопия.