#1 *! Туберкулездің дамуына ықпал ететін факторлар қандай? Туберкулезді қатынас, жиі жрви, қантты диабет +++

19. Қабылдау бөліміне туберкулезді менингитке күдікті 48 жастағы Л.П. ер адам түсті. Жұлын сұйықтығындағы қандай өзгерістер диагнозды дәлелдейді?

1. 
   Цитоз 500, лимфоциттер 50%, белок 0,9, қант 2,6; хлоридтер 120 м/моль
   
2. 
   Цитоз 200, лимфоциттер 80%, белок 0,9, қант 1,1; хлоридтер 100 м/моль +++
   
3. 
   Цитоз 1000, лимфоциттер 100%, белок 0,9, қант 1,9; хлоридтер 120 м/моль
   
4. 
   Цитоз 7, лимфоциттер – 100%, белок – 0,33, қант 2,8, хлоридтер 120 м/моль
   
5. 
   Цитоз 1000, нейтрофильдер 100%, белок 1,0, қант 1,6; хлоридтер 130 м/моль
   

20. 17 жасар Д. жасөспірімде жөтел, аз мөлшерде қақырық, дене қызуы, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, қан түкіру мазалайды. Ауру 3 апта бұрын суық тиюден басталған, бронхиттен емделді, бірақ тиімді болған жоқ. Оң жақ жоғарғы бөлігінде әлсіз тыныс, бірлі жарым майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпенің оң жақ бөлігінде С1-3 жарықтану аймақтары мен инфильтратты көлеңке көрінеді, бөлікаралық плевра қалындаған.

1. 
   Инфильтративті туберкулез +++
   
2. 
   қосылмалы пневмония
   
3. 
   деструктивті пневмония
   
4. 
   плевропневмония
   
5. 
   көпсегменттік пневмония
   

21. 14 жасар науқас М. әлсіздікке, тез шаршағандыққа, тәбеттің төмендеуіне шағымданады. Флюорографиялық тексеруде сол өкпенің жоғарғы бөлігінде өлшемі 2,0х2,5 см шеңбер тәрізді, орташа интенсивті, гомогенді, шеттері анық көлеңке табылған. Гемограммада: эритроциттер 3,8 х 1012/л, гемоглобин 126 г/л, лейкоциттер 8;9 х 109/мл, ЭТЖ – 16 мм/сағ. Қақырықтан туберкулез таяқшасы бактериоскопиялық әдіспен табылмады. Алдын-ала қоятын болжам диагнозыңыз қандай?

1. 
   өкпенің эхинококкы
   
2. 
   Өкпенің туберкулемасы +++
   
3. 
   өкпенің ошақты туберкулезі
   
4. 
   сегментарлы пневмония
   
5. 
   перифериялық рак
   

22. Жас адам Т.В., 35 жаста, ЖМК машинасымен ауыр жағдайда инфекциялық ауруханасына түсті. Дене қызуы жоғарылаған 39-40С дейін, тыныштық жағдайда ентігу, ылгалды жөтел, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі. Анамнезінен: туберкулезді науқаспен қатынаста болған, химиопрофилактика қабылдамаған. Жоғарыда аталған шағымдар соңғы 3 ай бойы мазалаған. Аускультацияда – өкпенің барлық аймақтарында ылғалды сырылдар. Рентгенограммада - бөкіл өкпе алаңдарында ірі көлемді қосылған ошақтар және пішінсіз фокустар, әр жерде жарықтанулар. өкпедегі өзгерістер «қарлы боран» тәрізді.

1. 
   өкпенің саркоидозы
   
2. 
   Казеозды пневмония +++
   
3. 
   инфильтратты туберкулез
   
4. 
   арнайы емес пневмония
   
5. 
   өкпенің гемосидерозы
   

23. өкпенің инфильтратты туберулезімен 19 жастағы науқастың 8 айлық емнен кейін жағдайы жақсарған, улану белгілері жойылған, рентгенде: инфильтраттың орнында жіңішке қабатты сакина тәрізді көлеңке, көлемі 2 х 2 см, айналасында бірен-саран фиброзды-ошақты өзгерістермен анықталған. Қақырықта ТМБ-ры жойылған. Туберкулездің ең ықтимал клиникалық формасы қандай?

1. 
   Фиброзды-кавернозды туберкулез
   
2. 
   Өкпе туберкуломасы
   
3. 
   Кавернозды туберкулез +++
   
4. 
   Инфильтратты туберкулез
   
5. 
   Қалдықты өзгерістер
   

24. Әйел адам Т, 57 жаста. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі (лобит) диагнозымен арнайы химиотерапияны 4 ай бойы қабылдаған, бірақ клиникалық- ренгенологиялық динамикасы байқалмады. Рентгенограммада: фиброз салдарынан оң өкпенің көлемі кішірейген, жоғарғы бөлігінде қалың

1. 
   Фиброзды-кавернозды туберкулез +++
   
2. 
   Созылмалы диссеминирлі туберкулез
   
3. 
   Казеозды пневмония
   
4. 
   Цирротикалық туберкулез
   
5. 
   Кавернозды туберкулез
   

25. Фтизиатрдың есебінде тұрған науқас суықтағаннан соң