1. Төменде аталғандардың қайсысы аспирациялық пневмонияның дамуының ЕҢ ықтимал себебі болып табылады?



бет3/11
Дата12.05.2023
өлшемі0,82 Mb.
#92041
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
*Консультация уролога +
*Не требует наблюдения
*Провести биопсию почки
*Контроль АД, протеинурии
#13
*!40 жастағы ер адам, 2 типті қант диабетіне тіркелген. Жоспарлы профилактикалық тексеруге келді. Қарап тексергенде: салмағы 70 кг, бойы 175 см, қан қысымы гипертензияға қарсы препараттарды қабылдау кезінде (АФП ингибиторлары), 125/75 мм с.б.б. перифериялық ісіну болмаған. Зертханалық зерттеулер: HB 140г / л, ЭТЖ 10мм / сағ, ЖЗА: нәруыз -теріс, зәр шөгінділері микроскопияда патологиясыз. Креатинин 95 мкмоль / л. Ерте сатыдағы диабеттік нефропатияны анықтау үшін ЕҢ дұрыс зерттеу қандай?
Альбуминнің/креатининге коэффициенті
#14
*!Нейропатиямен, ретинопатиямен ауыратын 2 типті қант диабетпен ұзақ уақыт ауыратын52 жастағы әйел, жалпы әлсіздік, бас ауруы шағымдарымен келді. Қарап тексергенде: қабақтары, аяқ- қолдары аздап ісінген, АҚҚ тәулігіне 5 мг периндоприл қабылдаған кезде 160/90 мм с.б., дизурия жоқ. Қан анализінде: глюкоза 12 ммоль / л, HbA1c деңгейі 10%, креатинин 80 мкмоль / л, мочевина 8,0 ммоль / л, ШФЖ = 69,4 мл / мин, зәр анализінде, қайталанған альбуминурия 100-150 мг / тәулігіне, глюкоза +.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
БСА С2, А2, Диабеттік нефропатия
#15
*!31 жастағы ер адамАҚҚ-180/100 мм с.б. сарысулық креатинин - 300 мкмоль / л, ісінуге шағымданып нефрологтық кеңесіне келді. Әлсіздік бұрыннан байқалған. АҚҚ өлшемеген, Зәр анализі алғаш рет зерттелді. ЖЗА нәруыз- 0,9 г/л, эритроциттер, лейкоциттер анықталды. Тұқымқуалаушылық - әкесінде АГ. Диурез - тәулігіне 600 мл. Қандай зерттеу әдістері БАС мен ЖБЖ дифференциалды диагноз жүргізуге ЕҢ ЫҚТИМАЛ мүмкіндік береді.
Тамыр доплерографиясымен бүйрек УДЗ
#16
*!Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен, 37 жасар, шумақтық сүзілу жылдамдығының күрт төмендеуімен, аритмияға шағымданады. Зерттеу, пациент қандай биохимиялық индикатор жүргізуі керек?
*Калия +
*Магния
*Натрия
*Кальция
*Фосфора
#17
*!Колледж студенті 16 жаста, клиникаға беті, іші, аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып түсті. Анамнезінен: бұл шағымдар бір аптаның ішінде, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін. Емханаға барған, ЖЗА: нәруыз- 3,6 г / л. Қарап тексергенде: өзін нашар сезінеді. Анасаркаға дейін ісіну, АҚҚ 90/55 мм.с.б.б, диурез төмендеген. Зертхана: ЖҚА-да - HB 110 г / л, Le 12 мың, ЭТЖ 60 мм / сағ. Қан биохимиясы: жалпы. ақуыз 35 г / л, альбумин 20 г / л, холестерол 19,3 ммоль / л, креатинин 85 µмоль / л. ЖЗА: - ақуыз 6 г / л, көру аймағында Le 1-2, көру аймағында Er 0-1. Тәуліктік протеинурия 3,8 г / тәу. құрайды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
Нефротикалық синдром
#18
*!Колледж студенті 16 жаста, клиникаға беті, іші, аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып түсті. Анамнезінен: бұл шағымдар бір аптаның ішінде, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін. Емханаға барған, ЖЗА: нәруыз- 3,6 г / л. Қарап тексергенде: өзін нашар сезінеді. Анасаркаға дейін ісіну, АҚҚ 90/55 мм.с.б.б, диурез төмендеген. Зертхана: ЖҚА-да - HB 110 г / л, Le 12 мың, ЭТЖ 60 мм / сағ. Қан биохимиясы: жалпы. ақуыз 35 г / л, альбумин 20 г / л, холестерол 19,3 ммоль / л, креатинин 85 µмоль / л. ЖЗА: - ақуыз 6 г / л, көру аймағында Le 1-2, көру аймағында Er 0-1. Тәуліктік протеинурия 3,8 г / с тәу. құрайды Емдеу әдісі қандай?
Диуретиктер, преднизолон 60 мг/тәул
#19
*!24 жастағы әйелге протеинурияны тексеруден кейін нефротикалық синдром диагнозы қойылды. Диагноз - гломерулонефрит, минималды өзгерістермен. Протеинурияны төмендетудің қандай емі жақсы?

#20
*!17 жасар бала нефрология бөліміне тексеруге жіберілді. Науқастамакрогематурияның бірнеше эпизодтары бар. Анамнезінде іш немесе бел аймағында ауырсыну жоқ. Асимптоматикалық жалпы гематурия көбінесе жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы дамығаннан кейін бір-екі күн ішінде пайда болады. Зәрді микроскопиялық зерттеу нәтижесі қалыпты. Қан анализінде: Na 141 ммоль / л, K 4,3 ммоль / л, бикарбонат 25 ммоль / л, мочевина 4,1 ммоль / л, креатинин 72 мкмоль / л. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?


Зәрлік синдром после хронического гломерулонефрита
*Хламидиоз
*IgA нефропатия +
*Опухоль мочевого пузыря
*Риновирус-ассоциированная нефропатия
*Пост-стрептококковый гломерулонефрит

#21
*!54 жастағы әйел, мембраналық нефропатияға диагнозына күдіктенеді. Қосымша тексеру үшін ауруханаға жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы бұзылған, терісі бозарған, бетінде, аяқтарында айқын ісінулер. Зертханалық зерттеулер: Na 139 ммоль / л, K 5,8 ммоль / л, мочевина 8,0 ммоль / л, креатинин 80 мкмоль / л, альбумин 17 г / л, жалпы ақуыз 42 г / л, CРБ- 100 мг / л. Зәрді микроскопиялық зерттеу: ақуыз +++, қан ++. Тәуліктік протеинурия – 5 г/тәу. Бүйректің биопсиясы жоспарланған. Қандай индикаторды зерттеу бүйректің биопсиясынсыз мембраналық нефропатияны анықтауға мүмкіндік береді.


*ANA
*ANCA
*Антитела GBM


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет