Особенности реабилитации шизофрении
При реабилитации шизофрении значительное место отведено навыкам контроля собственного поведения, мыслей, ощущений. У пациента вырабатывается правильное отношение к имеющемуся заболеванию, он приспосабливается к жизни в существующих условиях. Вместе с тем, ведется и семейная терапия, в ней принимают участие как родственники больного, так и члены других семей, в которых имеется душевнобольной человек. Сами пациенты могут участвовать или нет в программе, это обусловлено применяющейся методикой.
Во время терапевтического сеанса с родственниками ведется разъяснительная работа. Их обучают, — как правильно выявлять симптомы шизофрении, использовать методы борьбы, как помочь врачу. В том числе, людей учат, каким должно быть взаимодействие в семье, как выработать тактику доброжелательного и ровного отношения. Известно, что при наличии чрезмерного уровня эмоциональной экспрессивности заболевание может перейти в острую стадию. Важным этапом реабилитации шизофрении считается тренинг по социальным навыкам.
Он направлен на то, чтобы пациент стал устойчивее к воздействию стрессовых ситуаций. Это касается как внутрисемейных конфликтов, так и требований общества. Цель тренинга – формирование у пациента навыков, позволяющих входить в контакт с государственными учреждениями, возможность самостоятельно производить расчет бюджета. То же самое касается навыков ведения беседы, отношений внутри семьи. Психосоциальный тренинг определяет проблемы, которые могут возникнуть в быту, и направлен на улучшение устойчивости больных к воздействию стрессов.
Психические нарушения при сердечно-сосудистых заболеваниях. Клинические проявления. Медикаментозная коррекция.
1. Церебральный атеросклероз
а) нарушения психической деятельности
1) непсихотические нарушения:
- неврастенический синдром - основной
- астенодепрессивный синдром - характерно грустное, тоскливое настроение, усиливающееся к вечеру и обостряющееся под влиянием даже незначительных психотравмирующих ситуаций; сопровождается усилением головных болей, чувством тяжести в области сердца, ухудшением общего самочувствия, пессимистичностью
- астеноипохондрический синдром - чрезмерное опасение больных за свое здоровье, повышенная мнительностью, переоценкая болезненных ощущений; часто посещают врачей различных специальностей, многократно обследуются, считают, что болезнь их неизлечима;
- навязчивые состояния - развиваются на фоне астеноипохондрического синдрома, появляются навязчивые мысли по поводу якобы наличия у них какого-либо тяжелого, неизлечимого соматического заболевания (рака, сифилиса, СПИДа); болезненные переживания эмоционально окрашены.
- психопатоподобный синдром - возникает в связи с изменениями психики возрастного характера и преморбидными особенностями личности, происходит заострение тех черт характера, которые в прошлом были компенсированы, незаметны (истерические проявления в виде повышенной эмоциональности, капризности, впечатлительности, ипохондрической настроенности и т.д.)
2) психотические нарушения:
- нарушения сознания из-за остро возникшей декомпенсацией кровоснабжения мозга или сопутствующих заболеваний (оглушение, сумеречное расстройство, делирий)
- параноидные состояния
- депрессивные и депрессивно-параноидные расстройства
б) интеллектуально-мнестические изменения личности и развитие выраженного слабоумия (при неблагоприятном течении) - сосудистая деменция (вопрос 16).
в) неврологические (повышение и асимметрия сухожильных рефлексов, тремор пальцев рук, сужение и слабая реакция зрачков на свет, параличи, парезы) и соматические (склеротические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, повышение АД, ишемические расстройства)
Достарыңызбен бөлісу: |