преобладание в начале болезни негативных расстройств;
резко выраженная прогредиентность («прогредиентный» — «идущий вперед») болезни, т. е. ее прогрессирование катастрофическими темпами;
крайне быстрое нарастание психического дефекта и инвалидизация в течение 1–3 лет;
резистентность к современным методам терапии. Возникает у подростков и юношей с признаками:
а) дизонтогонеза: задержка умственного развития, пассивность, страхи, периоды расторможенного поведения;
б) отклонений в характере: отсутствие живости, непосредственности, подросткового максимализма, серьезность, образцовость;
в) одаренности как общей, так и в каком-то отношении.
Различают простую, гебефреническую, кататоническую и параноидную формы злокачественной юношеской шизофрении.
1. Простая форма шизофрении. Ее характеризует следующий симптомокомплекс:
стремительно нарастающая вялость или инактивность (редукция энергетического потенциала);
падение буквально на глазах школьной успеваемости, способностей усваивать новые знания и навыки, по поводу чего учителя и родители строят разные психологические гипотезы и обычно в самую последнюю очередь начинают думать о заболевании;
быстрое прогрессирование эмоционального обеднения в виде утраты привязанностей к близким людям, прекращение дружеских контактов и отношений со знакомыми людьми, эмоционального безразличия, грубости, неопрятности, неряшливости, нежелания кому-то нравиться;
рудиментарные и эпизодические продуктивные расстройства, такие как интерес к глобальным проблемам («философическая интоксикация»), гипомания с сексуальной расторможенностью и злоупотреблением психоактивными веществами или субдепрессия, порой сочетающаяся со склонностью к бродяжничеству, отдельные обманы восприятия и нестойкие идеи отношения и преследования;
исходом заболевания становятся бездеятельность и бесцельное времяпрепровождение в сочетании с почти полным прекращением контактов с окружающими, т. е. апато-абулический синдром, считающийся некоторыми авторами первичным расстройством данного заболевания. В МКБ-10 кодируется шифром G20.60, а конечное состояние — G20.50.