4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний
жүктеу/скачать 0,73 Mb.
|
psikh ekz
- Бұл бет үшін навигация:
- Моторные джексоновские приступы
- Сенсорные джексоновские приступы
- Адверсивные припадки
- Лечение эпилептической болезни
| Эпистатус малых припадков
- идут друг за другом более или менее длительное время (часы, дни). Очаговые (фокальные) припадки Джексоновские припадки - односторонние: а) моторные; б) сенсорные; в) адверсивные. Моторные джексоновские приступы - тонические или клонические судороги мышц конечностей (чаще кистей рук) или лица с возможной последующей генерализацией в большой судорожный припадок. Иногда припадок протекает по типу постепенного распространения клонических судорог с мышц лица на руки, затем туловище и ноги; такие припадки связаны с локализацией очага в коре передней центральной извилины противоположного полушария. Сенсорные джексоновские приступы — проявляются различными парестезиями в разных частях тела (покалывание, онемение, ощущение жара, холода, боли), которые могут генерализоваться по мере развития приступа. Очаг локализуется в коре задней центральной извилины). Такие припадки изолированно встречаются редко, чаще они сочетаются с генерализованными или фокальными большими судорожными припадками. Адверсивные припадки - поворот глаз, головы, иногда всего туловища в сторону, противоположную полушарию с эпилептическим очагом. Часто адверсия сопровождается и отведением в полусогнутом положении руки на противоположную очагу стороне: очаг - в коре лобной или переднее-височной области). Лечение эпилептической болезни IЛечение больших судорожных припадков: фенобарбитал (люминал): суточная доза препарата колеблется от 0,05 до 0,15-0,2 гр. нередко сочетают с другими препаратами (чаще с кофеином), который снижает побочный эффект или повышает его действие; дифенин: также усиливает антиконвульсивное действие, в отличие люминала не вызывает сонливости, имеет более широкий спектр действия: эффективен при сочетании больших припадков с малыми психомоторными и вегетативными пароксизмами вместе с тем он более токсичен, более выражены побочные эффекты. Назначают 0,2-0,3 г/сут. Бензонал: наиболее эффективен при различных формах судорожных пароксизмов: большие, малые судорожные припадки, приступы джексоновского и адверсивного типов. В ряде случаев эффективен при лечении бессудорожных пароксизмов и дисфории. Суточная доза от 0,3 до 0,9 гр. Лечение начинают с малой дозы (0,1-0,2 гр/сут.), постепенно её увеличивая. Хлоракон: купирует большие и малые судорожные припадки, эффективен при сумеречных состояниях и амбулаторных автоматизмах. Суточная доза 2-4гр. Начинают с дозы 2 гр. (по 0,5 × 4 раза), затем увеличивают на 0,5 ежедневно, доводя до 4,0. Карбамазепин (финлепсин): используется для предотвращения или ослабления эпилептических проявлений; суточная доза от 0,2 до 1,2 гр. Начинают с приема 0,2 гр. 1-2 раза в день, постепенно её наращивая. Наряду с перечисленными (традиционными) - сегодня используются ряд новых препаратов: вольпроаты: конвуленс, деланил, дипромол; по 0,3 × 3 раза/ сут., с последующим повышением по 0,2 гр./сут до 2,6 г/сут. жүктеу/скачать 0,73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|