561
1. Кушнарев, С.В. Создание трехмерных физических моделей на основе изображений
компьютерной томографии (первый опыт) / С.В. Кушнарев [и др.] // Известия Росс. воен.-
мед. акад. – 2018. – № 4. – С. 53–56.
2. Нагибович, О.А. 3D-печать для медицины / О.А. Нагибович [и др.] // Первая российская
конференция: физика – наукам о жизни: тез. докл. – СПб., 2016. – С. 155.
3. Нагибович, О.А. Применение технологии 3D-печати в
медицине / О.А. Нагибович [и др.] //
Клин. патофизиол. – 2017. – Т. 23, № 3. – С. 14–21.
4. Ayoub, A.F. A novel approach for planning orthognathic surgery: the integration of dental casts
into three-dimensional printed mandibular models / A.F. Ayoub [et al.] // Int. J. Oral. Maxillofac
Surg. – 2014. – Vol. 43. – P. 454–459.
5. Bangeas, P. Rapid prototyping in aortic surgery / P. Bangeas [et al.] // Interactive CardioVascular
and Thoracic Surgery. – 2016. – Vol. 22. – P. 513–514.
6. Baronio, G. A Critical Analysis of a Hand Orthosis Reverse Engineering and 3D Printing Process
/ G. Baronio [et al.] // Applied Bionics and Biomechanics. – 2016. – P. 1–7.
7. Baronio, G. Concept and Design of a 3D Printed Support to Assist Hand Scanning for the
Realization of Customized Orthosis / G. Baronio [et al.] // Appl. Bionics Biomech. – 2017. – P. 1-8.
8. Brown, M. Postburn contractures of the hand / M. Brown[et al.] // Hand Clin. – 2017. – Vol. 33.
– P. 317–331.
9. Bunch, P.M. A biomechanical approach to distal radius fractures for the emergency radiologist /
P.M. Bunch [et al.] // Emerg. Radiol. – 2016. – Vol. 23, № 2. – P. 175– 285.
10. Chae, M.P. Emerging Applications of Bedside 3D Printing in Plastic Surgery / M.P. Chae [et
al.] // Front Surg. – 2015. – Vol. 2. – P. 25.
АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Лошкарёв А.С.
Научный руководитель: Лисицын Ю.В., магистр педагогики и психологии, ассистент-лектор
Кокшетауский университет им. Ш.Уалиханова, г. Кокшетау
aloshkarev@shokan.edu.kz
Цель:
приобрести понимание механизма развития такого неоднозначного симптома, как
головная боль.
Задачи:
исследовать возможные причины и основные механизмы возникновения
головной боли на основе базовых знаний анатомии и физиологии, используя литературные
источники.
Аннотация
В докладе рассматривается происхождение такого симптома как «головная боль» с
анатомической и физиологической стороны, описываются основные механизмы развития и
значение для клиницистов. Сведения могут быть полезны для фельдшера и врача.
Вводная часть
Головная боль (цефалгия) – явление повседневное, каждый человек так или иначе
сталкивался с ней. Под головной болью понимают любую боль и ощущение дискомфорта,
локализованные в
области головы. Она является не самостоятельной нозологической
единицей, а симптомом, с которым наиболее часто больные обращаются за медицинской
помощью. Причём она может быть как ведущей, так и единственной почти при 50 различных
патологиях. Международное
общество
головной
боли
выделяет
более
160
разновидностей цефалгий. Чтобы установить причину и назначить эффективное лечение,
мысль клинициста должна следовать от жалоб больного к установлению патогенетического
типа
головной боли, что представляет собой непростую задачу. Каждому медицинскому
работнику необходимо серьезно относиться к данной жалобе и знать основные механизмы
образования головной боли.
562
Основная часть
Когда мы говорим о головной боли, мы должны понимать, раздражение рецепторов каких
анатомических элементов может вызывать болевые ощущения. Болевых рецепторов лишены:
кости черепа и вещество головного мозга. Заблуждение многих людей, считающих,
что вещество
головного мозга может испытывать
боль -
не
соответствует
действительности.
Во время нейрохирургических операций на мозге в обезболивании
нуждаются только кожа головы, мышцы, надкостница и оболочки. Большая часть основного
вещества мозга не имеет болевых рецепторов, поэтому часто обширные поражения вещества
мозга, сопровождаемые неврологическими нарушениями, не приводят к боли. Голова состоит
из следующих структур: мягкие ткани;
костные структуры; оболочки головного мозга; сосуды
головного мозга; мышцы; сочленения головы и шеи; следует упомянуть и
придаточные пазухи.
Механизм возникновения головной боли необычайно сложен и труднодоступен для
понимания. Он представляет одно из самых «темных» мест в её изучении. Даже зная,
раздражение каких анатомических элементов
способно вызвать болевые ощущения, возникает
второй вопрос. Что же происходит в них на уровне болевых рецепторов, проводящих путей,
что представляет собой противоболевая система. Ведь эта система подобна сигнализации,
имеющей цель оповестить о патологических изменениях в нашем теле. Но своей
назойливостью она причиняет больше вреда, приводя к хронизации боли, истощающей
энергетические ресурсы нервной системы, снижающей работоспособность и творческую
деятельность человека, а в крайних случаях наводящей на мысли о суициде, как единственном
пути избавления от боли.
Принципиально новым в
анализе патогенеза головной боли было установление факта
иннервации мозговых сосудов волокнами тройничного нерва. Это послужило основанием для
обсуждения роли так называемой тригемино-васкулярной системы, которая включает в себя
нервные волокна, посредством выделения нейромедиаторов и нейропептидов, влияющих на
ширину просвета кровеносных сосудов. Указанный иннервационный комплекс представляет
собой единую функциональную систему, формирующую различные варианты головной
боли
(Goadsby P.J., 1997).
Патологические изменения в
любой структуре, иннервируемой
верхними шейными спинальными нервами, могут быть источниками головной боли.
Также открыто вовлечение различных структур мозга, связанных с мотивационно-
аффективным и
вегетативно-эндокринным
сопровождением
боли
Достарыңызбен бөлісу: