Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 13.5.1. Сыпной тиф Определение.
Глава 13. Антропонозы R. canadensis (предкoвaя, или ancestral, группа, предшествующая разделению риккетсий на группы клещевой пятнистой лихорадки и сыпного тифа). Возбудитель лихорадки цуцугамуши — Orientia tsutsugamushi (ранее — Ric- kettsia tsutsugamushi) реквалифицирован из группы цуцугамуши рода Rickettsia в самостоятельный род Orientia. В составе этого рода предлагается выделить 9 видов. Все они вызывают одну нозологическую форму (лихорадку цуцуга- муши). Риккетсии — грамотрицательные неподвижные микроорганизмы, не об- разующие спор. Они не растут на бактериальных питательных средах, их куль- тивируют на куриных эмбрионах или культурах клеток, так как они относятся к внутриклеточным паразитам. Риккетсии нестойки к нагреванию, быстро инак- тивируются даже при 56 °С, при кипячении погибают моментально. Риккетсии инактивируются различными дезинфицирующими средствами — 0,5% раство- ром формалина в течение 30 мин, 0,5% раствором фенола. Быстро погибают под действием жирорастворителей (спирта, эфира, хлороформа). Будучи облигат- ными внутриклеточными паразитами, риккетсии тем не менее хорошо адапти- рованы к окружающим условиям. Наиболее длительно риккетсии сохраняются в высушенном состоянии и при низких температурах. Они чувствительны к антибиотикам, проникающим внутрь инфицирован- ных клеток: тетрациклинам, макролидам, азалидам и др. Риккетсиозы встречают на всех континентах мира. Эпидемический сыпной тиф и волынская лихорадка — антропонозы, остальные риккетсиозы — зоонозы с природной очаговостью. За исключением Ку-лихорадки, для всех риккетсио- зов характерен трансмиссивный механизм передачи. 13.5.1. Сыпной тиф Определение. Сыпной тиф (син.: эпидемический сыпной тиф, лагерный тиф, вшивый сыпной тиф и др.) — острый антропонозный трансмиссивный риккет- сиоз, характеризующийся выраженной интоксикацией с тифозным статусом, экзантемой и энантемой, поражением сердечно-сосудистой (в виде системного пантромбоваскулита) и нервной систем. Этиология. Возбудитель — грамотрицательная мелкая неподвижная бак- терия Rickettsia prowazekii dа Rocha-Lima рода Rickettsia семейства Rickettsi- aceae. Спор и капсул не образует, морфологически полиморфна: может иметь вид кокков, палочек и нитей; все формы сохраняют патогенность. Основные антигены локализуются в двухслойной клеточной оболочке рик- кетсии: более поверхностный термостабильный антиген липидной природы, термолабильный видоспецифический белково-полисахаридный комплекс. Rickettsia prowazekii отнесена ко 2-й группе патогенности. Факторы патогенности возбудителя: фимбрии и пили; белки клеточной стенки; фосфолипаза А2; гемолизины; ЛПС-комплекс, сходный по антигенной структуре с протейным. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 827 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 827 14.12.2012 15:03:06 14.12.2012 15:03:06 |