Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- С точки зрения современной эпидемиологии, фактор, определяемый как мешающий, должен соответствовать нижеприведенным условиям
Часть I. Общая эпидемиология в определенный период времени, с заболеваемостью, которая отмечалась бы в той же самой исследуемой группе, если бы ее участники не подвергались воз- действию фактора риска в тот же самый период времени. Но подобное определе- ние эффекта смешивания невозможно воплотить на практике, так как исследу- емая группа не может быть одновременно и подверженной, и не подверженной действию фактора. Поэтому в реальной жизни оценка действия мешающих фак- торов производится на основе сравнения двух групп — группы, подверженной воздействию изучаемого фактора, и группы, не подверженной этому влиянию. Для сравнения используются любые показатели, которые можно наблюдать в обеих группах, измерять и сравнивать. С точки зрения современной эпидемиологии, фактор, определяемый как мешающий, должен соответствовать нижеприведенным условиям: • мешающий фактор должен быть связан с заболеванием, являясь обще- принятым фактором риска данного заболевания; • фактор, подозреваемый как мешающий, должен быть связан позитивно или негативно с изучаемым в данном исследовании причинным факто- ром, причем частота встречаемости мешающего фактора в группе, под- вергнувшейся воздействию причинного фактора, и в группе, не подвер- женной данному воздействию, должны различаться; • фактор, подозреваемый как мешающий, не должен являться частью па- тогенеза изучаемого заболевания; • мешающий фактор не должен зависеть от воздействия причинного фак- тора. Описываемое действие мешающих факторов можно продемонстрировать на хрестоматийном примере изучения факторов риска рождения детей с синдро- мом Дауна. Если рассмотреть зависимость частоты рождения детей с синдромом Дауна от очередности рождения ребенка (рис. 6.14), оказывается, что этот по- казатель возрастает, увеличиваясь почти в 3 раза для детей, родившихся в семье пятыми и более (на рисунке — 5+). 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 1 2 3 4 5+ Очередность рождения Кол-во с луч аев н а 10 000 ро дов Рис. 6.14. Частота возникновения синдрома Дауна в зависимости от очередности рождения ребенка Briko_Epidemiologiya_1T.indd 100 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 100 14.12.2012 15:01:40 14.12.2012 15:01:40 |