Федеральное государственное бюджетное научное учреждение

После 2-х мин СЛР остановиться и проверить ритм по монитору, затрачивая на это мини-

жүктеу/скачать 4,58 Mb.

Pdf көрінісі

бет	19/41
Дата	29.09.2023
өлшемі	4,58 Mb.
	#111773

1 ... 15 16 17 18 19 20 21 22 ... 41

Байланысты:
Reanimation A5

При развитии асистолии – см. Алгоритм действий в случае определения ритма, не требу- ющего дефибрилляции.

После 2-х мин СЛР остановиться и проверить ритм по монитору, затрачивая на это мини-
мальное время.
•
Разряд №2.
Если снова по данным кардиомонитора выявляется ФЖ или тахикардия с широкими
комплексами – нанести второй разряд (той же мощности или больше, 150-360 Дж для бифазного
разряда) и немедленно возобновить СЛР 30:2 в течение 2-х мин.
• После 2-х мин СЛР остановиться и проверить ритм по монитору, затрачивая на это минимальное время.
•
Разряд №3.
Если снова выявляется ФЖ или тахикардия с широкими комплексами – нанести третий
разряд (той же мощности или больше) и без пауз продолжить СЛР 30:2 в течение 2-х мин. После
нанесения третьего разряда возможно требуется введение лекарств (адреналин 1 мг, амиодарон 300
мг, внутривенно или внутрикостно + если амиодарон недоступен – лидокаин 1 мг/кг) параллельно
с проведением СЛР. После болюсного введения лекарств в периферическую вену последнюю необ-
ходимо промыть 10 мл физиологического раствора. Считается, что если восстановление кровооб-
ращения не было достигнуто после данного третьего разряда, адреналин может улучшить кровоток
миокарда и повысить шансы на успех дефибрилляции при следующем разряде. Введение лекарств
не должно прерывать СЛР и задерживать такие вмешательства, как дефибрилляция.
• Далее –
оценивать ритм сердца по кардиомонитору каждые СЛР в течение 2 мин
. При сохра-
нении ФЖ или тахикардии с широкими комплексами – продолжать по описанному алгоритму, вводить
адреналин по 1 мг в/в, внутривенно или внутрикостно каждые 3-5 мин до восстановления спонтанного
кровообращения; ввести еще одну дозу амиодарона 150 мг в/в после 5 разряда дефибриллятора.
•
При развитии асистолии – см. Алгоритм действий в случае определения ритма, не требу-
ющего дефибрилляции.

24
• При выявлении по монитору организованного ритма сердца или появления признаков восстанов-
ления спонтанного кровообращения
(целенаправленные движения, нормальное дыхание, кашель;
повышение etCO
2
по монитору)

жүктеу/скачать 4,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 15 16 17 18 19 20 21 22 ... 41