ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ТЕМЕ: “ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ”
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1
Диагноз: псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит.
Для уточнения диагноза необходимо произвести бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала, уретры, ПЦР, ИФА.
План лечения: влагалищные ванночки с малавитом, димексидом, диоксидином.
Противовоспалительные свечи – гексикон, тержинан.
План дальнейшего лечения: пациентка заносится в группу диспансерного учета по патологии шейки матки. Возможно проведение радио- или криокоагуляция (температура криозонда 80С в течение 2,5 мин). Криовоздействие осуществляется за 7 дней до менструации.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2
Диагноз: острый метроэндометрит.
План ведения: для исключения специфического возбудителя необходимо исследовать мазки из влагалища, цервикального канала, уретры и прямой кишки. Провести клинический анализ крови, общий анализ мочи.
Лечение: комплексное:
антибактериальная терапия 2 антибиотика широкого спектра действия парентерального введения
Диагноз: обострение левостороннего хронического сальпингоофорита (левосторонний пиосальпинкс?)
Клинический диагноз: хр. левосторонний сальпингоофорит, обострение. Левосторонний пиосальпинкс.
План дальнейшего лечения: поскольку воспалительный процесс существовал, длительно (6 лет) и часто обострялся, а в маточной трубе обнаружен гной, показана операция - чревосечение, удаление маточной трубы. В послеоперационном периоде следует назначить физиотерапевтические процедуры (ионофорез с йодистым калием). После выписки из стационара лечение должно быть продолжено в женской консультации.
