Хирургические швы
жүктеу/скачать 43,43 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Краевые швы.
- К двухфутлярным швам относятся
- «Прикраевые» швы.
- Комбинированные швы.
| Виды кишечных швов
Кишечные швы подразделяются на ручные и механические. Ручной кишечный шов может быть: краевым, т. е. проходить через края рассеченных оболочек в различных сочетаниях; «прикраевым», т. е. располагаться на некотором расстоянии от края раны; комбинированным, сочетая в себе технику предыдущих вариантов. Краевые швы. Краевые швы, в зависимости от количества оболочек стенки полого органа, захваченных в шов, могут быть однофутлярными и двухфутлярными. К однофутлярным швам относятся: серозно-мышечный шов с узлами на поверхности органа по Биру; серозно-мышечный шов с узлами, направленными в сторону просвета органа, - шов Матешука. К двухфутлярным швам относятся: - серозно-мышечно-подслизистый шов по Пирогову; - сквозной шов Жели. Сквозные швы в свою очередь могут выполняться как в виде кругового узлового, так и непрерывного шва. Непрерывный сквозной шов может выполняться в виде следующих вариантов: -обвивной шов; -матрацный шов: -обвивной шов с захлестом (Ревердена); -вворачивающий шов Шмидена. «Прикраевые» швы. К «прикраевым» швам относятся: двухстежковый серо-серозный (серозно-мышечный) узловой шов Ламбера; непрерывный объемный серозно-мышечный шов; плоскостные серозно-мышечные швы: кисетный, полукисетный, П-образный, Z-образный. Комбинированные швы. Комбинированные швы, как следует из названия, включают в свой состав различные сочетания элементов краевого и «прикраевого» швов: - шов Черни: краевой серозно-мышечный + «прикраевой» серозно-мышечный; - шов И. Д. Кирпатовского: краевой шов за подслизистую + краевой серозно-мышечный; - шов Альберта: краевой сквозной шов Жели + «прикраевой» шов Ламбера; - шов Тупе: краевой сквозной шов с узлами, обращенными в просвет кишки, + «прикраевой» шов Ламбера. Кишечные швы подразделяются на две группы в зависимости от положения краев раны: - инвертированные - занимают ведущее положение в технике наложения кишечного шва. - эвертированные - мало разработаны и используются редко. При этом после затягивания инвертированного шва сопоставляются серозные поверхности. Особенностью эвертированных швов является соприкосновение поверхности слизистой. Типы кишечных швов в зависимости от количества их рядов В зависимости от количества рядов наложенных кишечных швов выделяют три их основных типа: 1. Однорядные швы (для их наложения применяется прецизионная хирургическая техника, операционный микроскоп и атравматические иглы). 2. Двухрядные швы (основной способ наложения швов на стенку пищевода, желудка и тонкой кишки). Многорядные швы (обычно используются для наложения на толстую кишку). жүктеу/скачать 43,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|