Хирургические швы



бет11/14
Дата20.05.2023
өлшемі43,43 Kb.
#95457
түріРеферат
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Байланысты:
реферат Казиханова А.

Виды кишечных швов
Кишечные швы подразделяются на ручные и механические.
Ручной кишечный шов может быть: краевым, т. е. проходить через края рассеченных оболочек в различных сочетаниях; «прикраевым», т. е. располагаться на некотором расстоянии от края раны; комбинированным, сочетая в себе технику предыдущих вариантов.
Краевые швы. Краевые швы, в зависимости от количества оболочек стенки полого органа, захваченных в шов, могут быть однофутлярными и двухфутлярными.
К однофутлярным швам относятся:
серозно-мышечный шов с узлами на поверхности органа по Биру;
серозно-мышечный шов с узлами, направленными в сторону просвета органа, - шов Матешука.
К двухфутлярным швам относятся: - серозно-мышечно-подслизистый шов по Пирогову;
- сквозной шов Жели.
Сквозные швы в свою очередь могут выполняться как в виде кругового узлового, так и непрерывного шва.
Непрерывный сквозной шов может выполняться в виде следующих вариантов:
-обвивной шов; -матрацный шов: -обвивной шов с захлестом (Ревердена); -вворачивающий шов Шмидена.
«Прикраевые» швы. К «прикраевым» швам относятся:
двухстежковый серо-серозный (серозно-мышечный) узловой шов Ламбера;
непрерывный объемный серозно-мышечный шов;
плоскостные серозно-мышечные швы: кисетный, полукисетный, П-образный, Z-образный.
Комбинированные швы. Комбинированные швы, как следует из названия, включают в свой состав различные сочетания элементов краевого и «прикраевого» швов:
- шов Черни: краевой серозно-мышечный + «прикраевой» серозно-мышечный;
- шов И. Д. Кирпатовского: краевой шов за подслизистую + краевой серозно-мышечный;
- шов Альберта: краевой сквозной шов Жели + «прикраевой» шов Ламбера;
- шов Тупе: краевой сквозной шов с узлами, обращенными в просвет кишки, + «прикраевой» шов Ламбера.
Кишечные швы подразделяются на две группы в зависимости от положения краев раны:
- инвертированные - занимают ведущее положение в технике наложения кишечного шва.
- эвертированные - мало разработаны и используются редко.
При этом после затягивания инвертированного шва сопоставляются серозные поверхности.
Особенностью эвертированных швов является соприкосновение поверхности слизистой.
Типы кишечных швов в зависимости от количества их рядов
В зависимости от количества рядов наложенных кишечных швов выделяют три их основных типа:
1. Однорядные швы (для их наложения применяется прецизионная хирургическая техника, операционный микроскоп и атравматические иглы).
2. Двухрядные швы (основной способ наложения швов на стенку пищевода, желудка и тонкой кишки).
Многорядные швы (обычно используются для наложения на толстую кишку).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет