АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ АНЕВРИЗМА БРЮШНОЙ АОРТЫ

АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ АНЕВРИЗМА БРЮШНОЙ АОРТЫ

• Боль (симптомная аневризма)
• Атеросклеротический анамнез
• Пульсирующее образование в брюшной полости, аускультативно систолический шум
• УЗИ (дуплексное ангиосканирование)
• Ангиография
• Осложнения: разрыв, расслоение, тромбоз

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ТРОМБАНГИИТ

• - иммунопатологическое заболевание, характеризующееся поражением всех слоёв сосудистой стенки, воспалительным процессом с некрозом, тромбозом и замещением тромбов соединительной тканью

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ТРОМБАНГИИТ

• 1. Молодой возраст больных.
• 3. Волнообразное течение: ремиссии, обострения.
• 2. Предрасполагающие факторы –
• курение, отморожения, инфекции (вирусы, хламидии),
• вибрация.
• 3. Дистальный тип поражения – 65%.
• 4. Специфические ангиографические признаки.
• 5. Нарушения иммунного статуса.

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ХАН

• I стадия – консервативное
• лечение
• II А стадия – консервативное
• лечение / операция
• IIБ, III стадия – реконструктивная
• операция
• IV стадия – реконструктивная
• операция
• + некрэктомия,
• ампутация

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

• необходимо всем больным ХАН
• независимо от стадии заболевания, является
• непрерывным и пожизненным

ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХАН

• 1. Устранение факторов риска (гиподинамии, избыточного веса)
• 2. Антиагреганты (аспирин, тиклид, плавикс, трентал, вазонит)
• 3. Липидоснижающая терапия (отказ от курения, препараты снижающие уровень липидов в крови)
• 4. Активация метаболических процессов (солкосерин, актовегин, танакан, витамины)
• 5. Антиоксидантная защита (отказ от курения)
• 6. Простагландины (ПГЕ-1) вазапростан, алпростан
• 7. Системная энзимотерапия (вобэнзим, флогэнзим)
• 8. Немедикаментозные методы (физиотерапия, санаторное лечение)
• 9. Иммунотерапия при тромбангиите(имунофан)
• 10. Антивирусная и противохламидийная терапия (ацикловир, сумамед)