обратил внимание покраснение лица, на ИМТ-32, ОТ-102см (абдоминальный тип ожирения).
при определении границ сердца указал на гипертрофию левого желудочка.
при измерении АД оценил степень повышения (2 степень).
4
Интерпретация основных лабораторных анализов
Общийанализкровив пределах нормы,
Общий анализ мочи- снижение удельного веса до1002
СКФ составляет 73 по формуле Кокрафта-Голта (снижение).=88*(140-возраст)*кг / 72*креатинин
Биохимическийанализкрови:
липопротеин низкой плотности - 3,6 ммоль / л - увеличение
липопротеин высокой плотности - 0,3 ммоль / л - снижение
триглицериды - 2,6 ммоль / л – увеличение.
5
Интерпретация основных инструментальных исследований
ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Электрическая ось сердца отклонена влево, признаки гипертрофии левого желудочка, себебі R1>R3>R2
ЭхоКГ: подтверждает наличие гипертрофии стенок левого желудочка и фиксирует формирование диастолической дисфункция левого желудочка ( сни-жение эластических свойств миокарда)
Дополнительно УЗИ сонных артерий, измерение лодыжечно плечевого индекса ≤0,9
Фундоскопия – кровизлеяние или экссудат бар ма жо0 па соны тексеру ушин
6
Обоснование клинического диагноза
Принимая во внимание:
уровень максимального повышения АД в 3 эпизодах не более 176/110;,
наличие факторов риска (отягощенная наследственность, дислипидемия, курение, ожирение);
признаков повреждения органов-мишеней (неф- ропатия по снижению СКФ и уд вес мочи; признаки гипертрофии левого желудочка с диастолической дисфукцией на ЭКГ и эхокардиографии);
сопутствующий сахарныйдиабет;
отсутствие периферических отеков и увеличения печени;
выставлен клинический диагноз: Гипертонический криз , Артериальная гипертензия II степени, риск 4, ХСН I, ФК 1. Сахарный диабет типа 2, субкомпенсация.