Контрольные вопросы по циклу «Диабетология»

Принципы лечения артериальной гипертензии при СД

жүктеу/скачать 0,79 Mb. бет 19/34 Дата 19.06.2023 өлшемі 0,79 Mb. #102161 түрі Методические рекомендации

Бұл бет үшін навигация:

• Таблица № 8. Выбор гипотензивных препаратов у больных сахар

Принципы лечения артериальной гипертензии при СД При любом типе СД и во всех возрастных группах гипотензивную терапию следует начинать, если систолическое АД превышает 130 мм рт. ст и/или диастолическое – выше 85 мм рт. ст. Оптимальным уровнем АД для профилактики сердечно-сосудистых и почечных осложнений у больных СД является 125–130 мм рт. ст. для систолического и 75–85 мм рт. ст. для диастолического АД. Нефармакологические методы коррекции артериальной гипертензии включают ограничение потребления поваренной соли с пищей до 3–5 г в сутки, регулярные физические упражнения, снижение избыточной массы тела, ограничение в употреблении алкоголя и др. Выбор гипотензивного препарата или их комбинации во многом зависит от наличия и выраженности осложнений СД и сопутствующих ему заболеваний (табл. 8). Таблица № 8. Выбор гипотензивных препаратов у больных сахарным диабетом Осложнения сахарного диабета и сопутствующие заболевания Препараты выбора Препараты, назначения которых следует избегать ИБС Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов (кроме ко- роткодействующих дигидропи- ридинов: нифедипин, никарди- пин), кардиоселективные β-адреноблокаторы, антагонис- ты рецепторов ангиотензина II Короткодействующие дигидропиридины Недостаточность кровообращения Ингибиторы АПФ, диуретики, периферические вазодилатато- ры Неселективные β-адреноблокаторы, блокато- ры кальциевых каналов Гипертрофия левого желудочка Ингибиторы АПФ, кардиосе- лективные β-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов ангио- тензина II Гидралазин (апрессин) Частые гипогликемии Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов β-адреноблокатор Гиперлипидемия Ингибиторы АПФ, кардиосе- лективные β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, индапамид, препараты центра- льного действия (цинт) Неселективные β-адреноблокаторы, тиазидовые диуретики Гипо- альдостеронизм Блокаторы кальциевых каналов, кардиоселективные β-адрено- блокаторы Неселективные β-адреноблокаторы, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ Импотенция Ингибиторы АПФ, кардиосе- лективные β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, периферические вазодилатато- ры Неселективные β-адреноблокаторы, центральные и периферические адренергические ингибиторы, диуретики Ортостатическая гипотензия Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов β-адреноблокатор, центральные и периферические адренергические ингибиторы, диуретики, гидралазин Диабетическая нефропатия Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, индапамид, препараты центрального дейст- вия (цинт) Облитерирующие заболевания пери- ферических сосудов Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, индапамид β-адреноблокатор Инсулино- резистентность β-адреноблокаторы, ингибито- ры АПФ, блокаторы кальциевых каналов, индапамид, препараты центрального действия (цинт) Неселективные β-адреноблокаторы, тиазидовые диуретики жүктеу/скачать 0,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу: