Препараты наперстянки назначают по схеме, после дигитализации.
Дигитализацию (насыщение) проводят в течение недели, в этот период препараты назначают по схеме в дозах, необходимых для насыщения транспортных белков крови. В последующем переходят на поддерживающие дозы, которые предупреждают кумуляцию.
Побочные эффекты.
Со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия до антривентрикулярного блока, возможны экстрасистолы.
Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, боли в животе на фоне отсутствия аппетита, диарея.
Со стороны органов зрения – снижение остроты зрения, нарушение аккомодации, изменение цветового восприятия (преобладание желто-зеленого тона), дрожание предметов.
Психоневротические нарушения – слабость, утомляемость, бессонница, депрессия, бред, галлюцинации
Эндокринные нарушения – гинекомастия, импотенция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин.
Меры помощи при интоксикации сердечными гликозидами.
Отменить препарат;
препараты калия для нормализации ионного баланса в кардиомиоцитах (суточная доза – 60 – 100г). Для предупреждения возможных диспепсических расстройств лучше использовать в растворе внутрь;
унитиол – молекула препарата содержит SH-группу и способна восстанавливать активность Na+,К+-зависимой АТФ-фазы кардиомиоцитов;
применение комплексонов (вещества, способные связывать избирательное количество ионов Ca2+) – ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота, трилон Б).
Лекция №15.
ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА.
Гипотензивные средства – это лекарственные средства различных фармакологических групп, которые вызывают снижение АД и применяются, главным образом, при патологическом повышении системного давления, т.е. при гипертонии.
Главная задача лечения больных с гипертонической болезнью заключается в нормализации систолического и диастолического давления с целью предупреждения ряда осложнений, таких как инсульт головного мозга, ИМ, сердечная и почечная недостаточности.
