Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов



бет162/196
Дата29.03.2023
өлшемі456,92 Kb.
#77131
түріЗадача
1   ...   158   159   160   161   162   163   164   165   ...   196
Байланысты:
Зadachi ГИА 2020

В биохимическом анализе крови билирубин общий 65 мкмоль/л, коньюгированный - 50мкмоль/л, АлАТ- 1300 Ед/л, АсАТ- 1200 Ед/л, тимоловая проба 15 ед. альбумин- 55%, гамма-глобулины -23%.
Серологические маркеры вирусных гепатитов НвsAg,+, anti- HBcore общ+, anti- HBe+ anti- HDV+, anti HCV-, anti- HAV IgM-,
УЗИ: ткань печени с диффузными участками повышенной эхогенности в 1,5-2 раза. Желчный пузырь S –образный формы с плотными стенками.
Поджелудочная железа нормальных размеров. Эхогенность неоднородна.


ЗАДАНИЕ:

  1. Поставьте клинический диагноз.

  2. На основании, каких данных поставлен диагноз?

  3. Объясните причину ухудшения состояния и появления желтухи у больного.

  4. Оцените результаты лабораторного обследования и УЗИ.

  5. Каковы возможные пути инфицирования?

  6. Объясните причину «потемнения» мочи.

  7. Назначьте лечение.

  8. Каков прогноз заболевания?

  9. Проведите профилактические мероприятия в семье.

  10. Проводится ли вакцинопрофилактика данного заболевания?



ЗАДАЧА 173
Девочка 3 мес. Родилась недоношенной массой тела 2400,0, на искусственном вскармливании с 2-х месяцев. В возрасте 3 мес. однократно вакцинирована: АКДС+ОПВ.
Заболела через 2 недели после вакцинации с подъема температуры до 37, 8°С, была однократная рвота, стала беспокойной, жидкий стул до 4 раз в день.
Госпитализирована с диагнозом ОРВИ.
При поступлении вялая, сонливая, временами беспокойна. Отмечается резкая потливость. При перемене положения в кроватке кричит, резкое снижение двигательной активности.
Объективно: выраженная гипотония мышц ног, ослабление сухожильных рефлексов на руках и отсутствие рефлексов на ногах. Болевая и тактильная чувствительность сохранены.
В легких хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ритмичные слегка приглушены.
Живот мягкий, болезненность при пальпации кишечника. Печень на 2 см из-под реберного края, селезенка не увеличена. Отмечалась непродолжительная задержка мочеиспускания.
Впоследствии активные движения правой ноги восстановились неполностью.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   158   159   160   161   162   163   164   165   ...   196




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет