Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- В общем анализе крови
| В клиническом анализе крови: Нв - 125 г/л, эр - 3,5 х 1012/л, л - 14,3 х 109 г/л, пал – 12%, с – 60%, э – 3%, л.- 20 %, мон. – 5%, СОЭ – 30 мм/час.
Анализ мочи общий: отн.пл.= 1021, реакция-кислая, белок – следы, эпителий - един., л = 3 - 4 в п/зр., слизи - много. ЗАДАНИЕ: Поставьте клинический диагноз. Какова этиология заболевания? Укажите типичные симптомы заболевания. Каков патогенез заболевания? Проведите дифференциальный диагноз. Оцените результаты лабораторных исследований. Возможны ли осложнения при данном заболевании? Назначьте лечение. Какие профилактические мероприятия необходимо провести дома и в детском саду? Когда ребенок может быть допущен в детский коллектив? ЗАДАЧА 188 Девочка 3-х лет 10 мес. заболела остро, стала жаловаться на боли в животе, отказывалась от еды, один раз была рвота, температура тела -38,0°С. Осмотрена участковым педиатром и направлена в стационар с диагнозом «острый аппендицит». При осмотре в приемном отделении диагноз был снят. Продолжала жаловаться на боль в животе. Состояние средней тяжести, кожные покровы лица и шеи гиперемированы, склерит. Язык чистый. Слизистая оболочка дужек и мягкого неба гиперемирована, с выраженной мелкой зернистостью. Живот болезненный при пальпации в области пупка и правой подвздошной области. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги, селезенка - на 0,5 см. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул кашицеобразный. На 5-й день болезни температура критически упала до нормальных цифр, а на теле появилась розовая пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь держалась одни сутки и исчезла бесследно. В общем анализе крови: Нв - 125 г/л, эр - 4,0 х 10 12 /л, цп 0,86, л- 6,0 х10 9 /л, п –2 %, с – 40 %, эоз - 2 %, л – 48 %, м – 8 %, СОЭ – 12 мм/час. ЗАДАНИЕ: Поставьте клинический диагноз. Какие другие клинические синдромы известны при данном заболевании? Каков патогенез абдоминального синдрома при этом заболевании? Чем обусловлено появление экзантемы на 5 день болезни? Какие дополнительные лабораторные исследования Вам понадобятся для уточнения диагноза? Проведите дифференциальный диагноз. Оцените данные лабораторных исследований. Назначьте лечение. Перечислите противоэпидемические мероприятия. Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания? ЗАДАЧА 189 Мальчик 12 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,6° С, появления припухлости в области околоушной слюнной железы справа, болей при жевании. Через 2 дня появилась припухлость и болезненность в области левой околоушной железы. Мать к врачу не обращалась, лечила ребенка домашними средствами, тепловыми компрессами. На 4-й день болезни мальчик стал жаловаться на боли в яичке и правом паху, боли усиливались при ходьбе. Состояние средней тяжести, температура тела- 38,6°С. Правое яичко увеличено в размере в 2 раза, плотное, болезненное, кожа над ним гиперемирована. По другим органам – без особенностей. Обе околоушные железы увеличены. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|