Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
| Общий анализ крови: Нb - 120 г/л. эр - 3,7х1012/л, т.– 380х109/л. лейк - 9,7х109/л, п/я – 2%, с/я – 45%, л – 41%, э – 5%, м – 6%, СОЭ - 18 мм/час.
Хлориды пота – 27,9 ммоль/л. Посев мокроты на флору: Staphylococcus aureus 104, МСКТ легких: признаки нарушения бронхиальной проходимости с обеих сторон, больше справа. Фиброателектаз S5 справа Сосудисто-интерстициальный рисунок усилен. Корни малоструктурны. Куполы диафрагмы ровные. Синусы свободны. ЗАДАНИЕ: Сформулируйте клинический диагноз. Выделите ведущие симптомы и синдромы 2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? 3. Составьте план дополнительного обследования ребенка. 4. Оцените данные потового теста у ребенка. 5. Оцените физическое развитие ребенка. 6. Каков этиопатогенез заболевания у ребенка? 7. Каковы основные принципы лечения этого заболевания? 8. С какой целью требуется обследование сердечно сосудистой системы. 9. Какие специалисты должны наблюдать этого ребенка? 10. Прогноз заболевания. ЗАДАЧА 65 Мальчик 5 лет осмотрен педиатром в связи с жалобами на выделения из носа и чихание. Анамнез заболевания: ребенок заболел 2 года назад, когда в апреле появились сильный зуд и жжение глаз, слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз. Позднее к описанным клиническим проявлениям присоединились зуд в области носа и носоглотки, заложенность носа, затрудненное дыхание. Некоторое облегчение приносили антигистаминные препараты и сосудосуживающие капли в нос. В середине июня симптомы заболевания прекратились. Из семейного анамнеза известно, что мать ребенка страдает бронхиальной астмой; у самого больного до трехлетнего возраста отмечались проявления атопичексого дерматита. При осмотре: мальчик астенического телосложения. Кожные покровы чистые, сухие. Дыхание через нос затруднено, больной почесывает нос, чихает. Из носа обильные водянистые выделения. Веки отечны, конъюнктива гиперемирована, слезотечение. Частота дыхания 22 в минуту. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, громкие. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание не нарушены. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|