Перечень вопросов для средних медицинских работников на совет по кадрам
жүктеу/скачать 246,12 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Рецидивирующее течение
- Абортивное течение: шок быстро проходит и легко купируется без применения каких-либо лекарств. зависимости от степени тяжести
- Неотложная медицинская помощь. Немедикаментозное лечение
| Затяжное течение:
начальные признаки развиваются стремительно с типичными клиническими симптомами, активная противошоковая терапия дает временный и частичный эффект; в последующем клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к терапевтическим мерам. Рецидивирующее течение: характерно возникновение повторного состояния после первоначального купирования его симптомов, нередко возникают вторичные соматические нарушения. Абортивное течение: шок быстро проходит и легко купируется без применения каких-либо лекарств. зависимости от степени тяжести: I степень: незначительное нарушение гемодинамики (САД и ДАД ниже нормы на 20-40 мм рт.ст.); начало заболевания с предвестников (высыпания, першение в горле и т.д.); сознание сохранено; сердечная деятельность сохранена; легко поддается противошоковой терапии; продолжительность АШ лѐгкой степени от нескольких минут до нескольких часов. II степень: САД в пределах 90-60 мм рт.ст., ДАД до 40 мм рт.ст; отсутствие потери сознания; одышка; асфиксия(вследствие отека гортани); тахикардия, тахиаритмия; хорошо поддается противошоковой терапии. III степень: САД в пределах 60-40 мм рт.ст., ДАД около 0 мм рт.ст; цианоз; постепенная потеря сознания; судорожный синдром; пульс неправильный, нитевидный; противошоковая терапия малоэффективна. клиника развивается стремительно; немедленная потеря сознания; АД не определяется; эффект от противошоковой терапии отсутствует; летальный исход наступает в течение 5-40 минут. Неотложная медицинская помощь. Немедикаментозное лечение: Прекратить поступление аллергена в организм (остановить введение лекарственного средства, удалить жало насекомого и т.д.). Уложить больного с приподнятым ножным концом, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей и доступ кислорода. Выше места введения медикамента или ужаления по возможности наложить жгут. Обеспечить поступление к больному свежего воздуха или ингалировать кислород (по показаниям). Кислород поступает через маску, носовой катетер или через воздуховодную трубку, которую устанавливают при сохранении спонтанного дыхания и отсутствии сознания. Сохранить или обеспечить венозный доступ. Мониторировать АД, пульс, частоту дыхательных движений. При отсутствии возможности подсоединить монитор измерять АД, пульс вручную каждые 2-5 минут, контролировать уровень оксигенации. Обязательно ведение письменного протокола по оказанию первой медицинской помощи при АШ. Необходимо быть всегда готовым к проведению сердечно-легочной реанимации. У больных с нарушением проходимости дыхательных путей вследствие отека глотки и гортани необходимо интубировать трахею. В случаях невозможности или затруднений при интубации необходимо выполнить коникотомию (экстренное рассечение мембраны между щитовидным и перстневидным хрящами). После восстановления проходимости дыхательных путей необходимо обеспечить дыхание чистым кислородом. Перевод больных на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) показан при отеке гортани и трахеи, некупируемой гипотонии, нарушении сознания, стойком бронхоспазме с развитием дыхательной недостаточности, не купирующемся отеке легких. Срочно вызвать реанимационную бригаду или скорую медицинскую помощь (если помощь пострадавшему оказывается вне медицинского учреждения). Транспортировать больного в отделение реанимации. жүктеу/скачать 246,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|